Het korte antwoord
Voor de meeste gezonde volwassenen die goed eten: nee. In grote trials en cohorten van goed gevoede volwassenen verschilden sterfte door alle oorzaken, hart- en vaatziekten en kanker in het geheel niet tussen gebruikers van multivitaminen en niet-gebruikers of placebogroepen12. Bij geheugentests bij volwassenen van 60 jaar en ouder waren de verschillen tussen de multivitamine- en placebogroepen enkele honderdsten van een standaarddeviatie, en een overzicht uit 2026 vond geen voordeel op meerdere cognitieve domeinen58. NOTFORTOMORROW verkoopt geen multivitamine, en in dit artikel leggen we uit waarom.
Wat hebben de grote multivitaminestudies eigenlijk getest?
De studies testten ziekte-uitkomsten in specifieke populaties, geen algemeen welzijn. COSMOS verdeelde oudere Amerikaanse volwassenen zonder ernstige hart- en vaatziekten of een recente kankerdiagnose willekeurig over een dagelijkse multivitamine of placebo gedurende een mediane periode van 3,6 jaar, met totale invasieve kanker als primaire uitkomst2. De Linxian-studie verdeelde Chinese volwassenen van 40 tot 69 jaar met plaveiselceldysplasie van de slokdarm, een populatie met een hoog voorkomen van ondervoeding, willekeurig en volgde hen 29 jaar3. Cohortgegevens van drie grote Amerikaanse cohorten volgden zelfgerapporteerd multivitaminegebruik tot wel 27 jaar1.
Dit zijn verschillende vragen bij verschillende mensen. COSMOS mat kanker en cardiovasculaire gebeurtenissen bij oudere, grotendeels goed gevoede Amerikanen. Linxian vroeg zich af of een multivitamine de sterfte verandert in een populatie waar de inname van voedingsstoffen echt laag was. Geen van beide vroeg of een multivitamine een vastgesteld tekort corrigeert, omdat deelnemers met bekende tekorten niet de doelgroep waren.
Wat hebben de trials gemeten voor overlijden, hart- en vaatziekten en kanker?
Nee, niet bij goed gevoede volwassenen. In COSMOS was het totale aantal invasieve kankergevallen niet significant verschillend tussen de groepen: HR 0,97 (95% BI 0,86 tot 1,09) over een mediane periode van 3,6 jaar2. Voor samengestelde cardiovasculaire aandoeningen was de HR 0,98 (95% BI 0,86 tot 1,12) en voor sterfte door alle oorzaken was de HR 0,93 (95% BI 0,81 tot 1,08)2. In drie grote Amerikaanse cohorten die tot wel 27 jaar werden gevolgd, was dagelijks multivitaminegebruik niet geassocieerd met een lagere sterfte, met een multivariabel gecorrigeerde HR van 1,04 (95% BI 1,02 tot 1,07) in de eerste helft van de follow-up1.
Wat hebben de trials gemeten voor wat betreft geheugen en denken?
In COSMOS-Web, een trial van 3 jaar bij 3.562 oudere volwassenen, waren er geen significante effecten op secundaire uitkomsten zoals het herkennen van nieuwe objecten en de uitvoerende functies6. In COSMOS-Mind verschilden het aantal nieuwe gevallen van lichte cognitieve stoornissen en dementie niet tussen de groepen gedurende 3 jaar, hoewel de studie een lage statistische power had7. Een rapid review uit 2026 van meta-analyses, die gerandomiseerd en observationeel bewijs combineerde, vond geen voordeel op meerdere cognitieve domeinen8.
Over wie gingen deze trials, en wie bleef buiten beeld?
De grote trials bestudeerden oudere, overwegend goed gevoede volwassenen zonder ernstige chronische ziekten. COSMOS nam volwassenen van 60 of 65 jaar en ouder op, zonder ernstige hart- en vaatziekten en zonder recente kanker2. De cohortgegevens betroffen Amerikaanse volwassenen met een mediane leeftijd van 61,5 jaar, waarvan 55,4% man, zonder voorgeschiedenis van kanker of andere chronische ziekten bij aanvang1. Mensen met vastgestelde tekorten, zwangere vrouwen, jongere volwassenen en populaties met een slechte voeding maakten grotendeels geen deel uit van de groep die deze studies onderzochten.
Linxian laat zien waarom dat ertoe doet. In Linxian, waar ondervoeding vaak voorkwam, veranderde suppletie gedurende 6 jaar de totale sterfte over 29 jaar follow-up niet (HR 0,96; 95% BI 0,89 tot 1,03) in de hele groep3. Sommige subgroepen, oudere mannen en jongere mannen, vertoonden verschillende sterftecijfers door hartziekten, beroertes en slokdarmkanker, maar dit waren verkennende analyses3. Dit zijn verkennende subgroepbevindingen, geen voorschrift, maar ze laten zien dat de voedingstoestand bij aanvang bepaalt wat een trial kan aantonen.
Waarom vindt een onderzoek niets terwijl een voedingsstof er wél toe doet?
Omdat een onderzoek alleen een effect kan vinden waar een tekort bestaat. Als vrijwel elke deelnemer al voldoende binnenkrijgt van elke vitamine en elk mineraal in de pil, valt er niets te corrigeren, is het verwachte effect nul en dat is precies wat de onderzoeken maten. Daarom zegt een afwezig effect op sterfte bij goed gevoede Amerikaanse volwassenen niets over iemand met een aangetoond vitamine D- of B12-tekort. Een multivitamine met een breed spectrum en een gerichte voedingsstof zijn bovendien verschillende instrumenten, wat het volgende deel concreet maakt. Vermoed je een tekort, dan is bloedonderzoek vóór het supplementeren, zoals we uitleggen in ons artikel over bloedwaarden, de rationelere route dan een algemene pil.
Waarin verschilt een multivitamine van één gerichte voedingsstof?
Een multivitamine spreidt kleine doseringen over veel voedingsstoffen; een gericht supplement levert een zinvolle dosering van één bewust gekozen voedingsstof. Dat verschil is van belang voor zowel het effect als de veiligheid.
| Aspect | Dagelijkse multivitamine | Gerichte enkele voedingsstof |
|---|---|---|
| Dosering per voedingsstof | Kleine hoeveelheden van veel vitamines en mineralen tegelijk | Één voedingsstof in een gekozen dosering, bijvoorbeeld 5000 IE vitamine D3 per 0,25 ml portie om de 3 dagen, of 500 µg B12 per capsule |
| Voor wie geschikt | Mensen met een sterk beperkt dieet dat ze niet kunnen aanpassen | Iedereen met een getest of waarschijnlijk tekort aan die specifieke voedingsstof |
| Wat het niet kan | Een gevarieerd dieet vervangen of een grote dosering van één voedingsstof leveren | Iets buiten die ene voedingsstof |
| Bewijsbasis | Grote onderzoeken bij goed gevoede volwassenen: geen verschil in sterfte of hart- en vaatziekten12; kleine verschillen in geheugentests bij ouderen5 | Onderzoeken naar de specifieke voedingsstof en gebruik op basis van bloedwaarden |
Voor de context van ons eigen assortiment: onze vitamine D3 + K2 druppels leveren 5000 IE vitamine D3 (125 µg) met vitamine K2 als MK-7 per 0,25 ml portie, om de 3 dagen in te nemen, met de geautoriseerde claim dat vitamine D draagt bij tot de normale werking van het immuunsysteem en tot de instandhouding van normale botten. Ons bioactieve vitamine B-complex levert per capsule voedingsstoffen waaronder B12 als methylcobalamine 500 µg en folaat als L-5-methyltetrahydrofolaat 400 µg, met de geautoriseerde claim dat riboflavine, niacine, pantotheenzuur, vitamine B6, folaat en vitamine B12 bijdragen aan het verminderen van vermoeidheid en moeheid. Dit zijn gerichte producten, geen multivitaminen, en we verkopen helemaal geen multivitamine.
Kan een multivitamine schade aanrichten of de inname te hoog opdrijven?
In COSMOS, het grootste recente onderzoek, zagen onderzoekers gedurende een mediaan van 3,6 jaar geen veiligheidsproblemen bij een dagelijkse multivitamine2. Dat is niet hetzelfde als bewijs dat er geen schade is: het rapid review van meta-analyses uit 2026 meldde een verhoogd risico op progressie van leeftijdsgebonden maculadegeneratie bij multivitaminegebruikers8.
Het duidelijkste gevaar schuilt bij specifieke voedingsstoffen in een hoge dosering. In het USPSTF-overzicht was bètacaroteen, met of zonder vitamine A, geassocieerd met een verhoogd risico op longkanker (OR 1,20; 95% BI 1,01 tot 1,42) en sterfte door hart- en vaatziekten (OR 1,10; 95% BI 1,02 tot 1,19) in gepoolde onderzoeken onder volwassenen zonder hart- en vaatziekten of kanker4. Ook een multivitamine is niet automatisch onschadelijk: wie die combineert met verrijkte voedingsmiddelen en andere supplementen, kan sommige voedingsstoffen boven de beoogde inname uit laten komen. Vitamine D alleen liet in gepoolde onderzoeken geen effect op de sterfte zien (OR 0,96; 95% BI 0,91 tot 1,02)4, wat een reden is om bewust te doseren in plaats van uit gewoonte.
Wanneer is een multivitamine zinvol, en wanneer niet?
Of voeding een tekort kan dichten staat voorop, een punt dat we verkennen in kun je alles alleen uit voeding halen? Het is niet zinvol als verzekering tegen een slecht dieet, als levensverlenger, of als vervanging van een gerichte voedingsstof wanneer er een echt tekort bestaat. Voor het bredere beeld rond supplementen, zie zijn voedingssupplementen hun geld waard?, waarvan het oordeel over multivitaminen aansluit bij dit artikel.
Veelgestelde vragen
Wat maten de studies over sterfte?
Geen enkel onderzoek of cohort bij goed gevoede volwassenen laat een sterftevoordeel zien. In drie grote Amerikaanse cohorten die tot 27 jaar werden gevolgd, was multivitaminegebruik niet geassocieerd met een lagere algehele sterfte (HR 1,04; 95% BI 1,02 tot 1,07 in de eerste helft van de follow-up)1, en COSMOS vond geen significant effect op algehele sterfte (HR 0,93)2.
Is het bewijs over kanker positief of negatief?
Meestal geen effect, met kleine gemengde signalen. In COSMOS verschilde totale invasieve kanker niet tussen de multivitamine- en placebogroep (HR 0,97)2. In Linxian verschilde de totale sterfte niet in de hele groep (HR 0,96)3.
Hoe groot waren de verschillen in geheugen?
In drie COSMOS-deelstudies was het verschil tussen de groepen 0,06 tot 0,07 standaarddeviatie-eenheden, en COSMOS-Mind vond geen verschil in nieuwe gevallen van lichte cognitieve stoornissen of dementie57.
Moet ik een multivitamine nemen als mijn voeding slecht is?
Je voeding verbeteren komt op de eerste plaats, want een multivitamine is geen oplossing voor slechte voeding en bevat geen vezels, eiwitten of fytonutriënten. Een multivitamine geeft niet wat volwaardige voeding biedt.
Verkoopt NOTFORTOMORROW een multivitamine?
Nee. Wij verkopen geen multivitamine. Wij verkopen gerichte supplementen zoals vitamine D3 + K2 druppels en een bioactief B-complex, elk gekozen voor een specifiek nutriënt en een specifieke dosering in plaats van brede dekking.
Kan een multivitamine schadelijk zijn?
COSMOS zag gedurende een mediaan van 3,6 jaar geen veiligheidsproblemen2, maar een review uit 2026 koppelde multivitaminegebruik aan een snellere progressie van leeftijdsgebonden maculadegeneratie8. Bètacaroteen, dat in sommige formules zit, werd in gepoolde onderzoeken gekoppeld aan een hoger risico op longkanker (OR 1,20)4. Ook het stapelen van meerdere supplementen kan de totale inname boven de beoogde niveaus duwen.
De kern
Multivitamines zijn het niet waard als levensverzekering. In de grote onderzoeken verschilden sterfte, hart- en vaatziekten en kanker in het totaal niet tussen goed gevoede volwassenen met een multivitamine en degenen met een placebo of zonder supplement12. In COSMOS-Mind verschilden nieuwe gevallen van dementie niet tussen de groepen7. Waar een tekort is vastgesteld, is de nuttige vraag welke specifieke voedingsstof ontbreekt, niet of je een pil met een breed scala aan stoffen moet slikken. Wij verkopen geen multivitamine, en het bewijs zoals het er nu voor staat pleit er niet voor dat we dat zouden moeten doen.
Bronnen
- Multivitamin Use and Mortality Risk in 3 Prospective US Cohorts, JAMA Network Open, 2024
- Multivitamins in the prevention of cancer and cardiovascular disease: the COSMOS randomized clinical trial, The American Journal of Clinical Nutrition, 2022
- Mortality after multivitamin supplementation: Nearly 35-year follow-up of the randomized Linxian Dysplasia Nutrition Intervention Trial, Cancer, 2022
- Vitamin and Mineral Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: Updated Evidence Report for the USPSTF, JAMA, 2022
- Effect of multivitamin-mineral supplementation versus placebo on cognitive function: COSMOS-Clinic results and meta-analysis of 3 COSMOS cognitive studies, The American Journal of Clinical Nutrition, 2024
- Multivitamin Supplementation Improves Memory in Older Adults: A Randomized Clinical Trial, The American Journal of Clinical Nutrition, 2023
- Impact of multivitamin-mineral and cocoa extract on incidence of mild cognitive impairment and dementia: COSMOS-Mind, Alzheimer's & Dementia, 2023
- Multivitamin and mineral use: A rapid review of meta-analyses on health outcomes, Ageing Research Reviews, 2026
