Det korte svar
Meget få vitamin- og mineralsammensætninger betyder noget ved de mængder, der står på et tilskudslabel. Konkurrence mellem mineraler opstår ved store dosisforhold i vand på tom mave og forsvinder stort set sammen med et måltid. Tre interaktioner er værd at have styr på: samlet daglig zink i forhold til kobber, jern sammen med te eller kaffe samt E-vitamin i høj dosis sammen med K-vitamin.
Hvorfor konkurrerer næringsstoffer overhovedet om optagelsen?
Næringsstoffer konkurrerer, fordi nogle få af dem deler én transportrute, og den passager, der er til stede i den største mængde, vinder pladsen. Når to mineraler ankommer til den samme tarmtransportør på samme tid, bliver det, der er mest til stede, optaget langt lettere, mens det andet venter. Det er et praktisk pladsproblem snarere end en kemisk konflikt.
En undersøgelse af den humane divalente metaliontransportør DMT1, udtrykt i frøægceller og målt med radiosporstof- og fluorescensanalyser, rangerede dens metalsubstrater i en klar rækkefølge: cadmium over jern, derefter kobolt og mangan, og langt nede under dem zink, nikkel og vanadyl (kilde 4). Jerntransporten blev kompetitivt hæmmet af kobolt og mangan, mens zink kun hæmmede den svagt (kilde 4).
De fedtopløselige vitaminer har en anden, separat grund til at interagere: De transporteres ind i tarmvæggen i de samme blandingsmiceller og bruger overlappende optagelsesruter (kilde 8).
At tilhøre den samme kemiske familie er ikke det samme som at bruge den samme dør. Jern og zink er begge divalente metaller og rejser stadig ikke den samme vej.
Bruger jern og zink virkelig den samme transportør?
Nej. I substratundersøgelsen rangerede zink langt under jern som substrat for DMT1 og hæmmede jerntransporten kun svagt. Forfatterne forudsagde, at DMT1 højst skulle bidrage lidt til optagelsen af zink. Samme artikel fastslår, at den tidligere konklusion om, at kobber er et DMT1-substrat, ikke er understøttet (kilde 4).
Zink håndteres af sin egen familie af transportører. Den udbredte påstand om, at jern og zink kæmper om én dør, er derfor ikke det, transportdataene viser. Det, folk husker, er en reel effekt, men den foregår i tarmindholdet snarere end ved transportøren, og den kræver et stort overskud af det ene mineral i forhold til det andet.
Hvor stor skal dosisforskellen være, før det betyder noget?
I det klassiske humane studie var zinkoptagelsen fra vand uændret ved jern-til-zink-forhold på 1 til 1 og 2,5 til 1, med henholdsvis 59 procent og 58 procent optaget. Optagelsen faldt først til 34 procent, da forholdet nåede 25 til 1 (kilde 2). Forskellen skal med andre ord være meget stor, før den betyder noget.
Det studie brugte zinkisotopen 65Zn med whole-body counting efter 2 uger, i fastende tilstand, med divalent jern og askorbinsyre (kilde 2). Disse betingelser, tom mave og en flydende bærer, er netop dér, hvor mineralkonkurrence lettest lader sig observere.
Et separat humant studie med to jernisotoper viste det samme mønster fra den anden side. Et femdobbelt overskud af zink i forhold til jern, 15 mg zink mod 3 mg jern, reducerede jernoptagelsen med 56 procent, når det blev givet i en vandig opløsning, men reducerede den ikke, når de samme mængder blev givet sammen med et burgermåltid (kilde 3).
Mangan er den undtagelse, der overlever måltidet. Det hæmmede jernoptagelsen både i opløsning og sammen med burgermåltidet, og tilføjelse af 2,99 mg mangan til 0,01 mg jern reducerede jernoptagelsen lige så meget, som når jerndosen blev sat 300 gange op til 3 mg, hvilket peger på direkte kompetitiv hæmning (kilde 3).
Det, der betyder noget, er forholdet mellem to mineraler i den samme slurk væske, ikke at begge er til stede i en daglig rutine. To tilskud taget med timers mellemrum er ikke den samme situation som to mineraler opløst sammen.
Ophæver indtagelse med mad konkurrencen?
I store træk, ja. Når zink blev taget sammen med et måltid, var optagelsen 25, 23 og 22 procent ved alle de testede jernforhold, uden nogen hæmmende effekt overhovedet, sammenlignet med 58 procent optagelse fra rent vand uden tilsat jern (kilde 2).
En gennemgang af interaktioner mellem mikronæringsstoffer konkluderede, at de fleste mikronæringsstoffer ved de niveauer, der findes i mad, ser ud til at anvende specifikke optagelsesmekanismer og ikke er sårbare over for interaktioner. Konkurrence mellem kemisk lignende elementer opstår i vandige opløsninger og ved højere indtag (kilde 1).
Kemien i tarmindholdet spiller også en rolle. Tilføjelse af zinkliganden histidin til vandopløsningen hævede zinkoptagelsen fra 34 procent tilbage til 47 procent, hvilket viser, at effekten afhænger af, hvad mineralet er bundet til (kilde 2).
Bemærk, at et måltid ikke forhøjer optagelsen. Det sænker den optagne procentdel og fjerner samtidig konkurrencen. En mindre andel af et normalt indtag er ikke et problem.
Bør du adskille calcium og jern?
Næppe. På tværs af randomiserede og crossover-forsøg var calciums effekt på jernoptagelsen statistisk signifikant, men lille: en vægtet middelforskel på minus 5,57 procent (95 procent konfidensinterval minus 7,09 til minus 4,04), og hæmoglobin faldt ikke (vægtet middelforskel 1,22 g/L, 95 procent konfidensinterval 0,37 til 2,07) (kilde 5).
I den samme systematiske gennemgang og dose-respons-metaanalyse var den omvendte sammenhæng mellem calciumindtag og serumferritin signifikant (P = 0,0004), og effekten på jernstatus samlet set var blandet (kilde 5).
Forfatterne konkluderede, at det næppe vil påvirke forekomsten af anæmi at anbefale adskillelse af calcium- og jerntilskud til mennesker med en almindelig livsstil. De var eksplicitte om begrænsningerne i dokumentationen: heterogene studiedesigns, ferritins begrænsninger som biomarkør for jern og mangel på indtagsstudier hos gravide kvinder (kilde 5). De fremhævede også den reelle afvejning: at adskille to tilskud koster overholdelse, og overholdelse har selv en effekt på jernstatus.
Hvorfor siger ét studie 50 procent og den samlede analyse 5 procent?
Fordi de to tal måler forskellige ting. Et optagelsesstudie med et enkelt måltid giver én isoleret dosis på tom mave og aflæser resultatet timer senere. Den samlede analyse tager gennemsnittet af mange forsøg, herunder forsøg gennemført under normale spisevaner, hvor kroppens egen regulering udjævner effekten (kilde 5).
En tidligere artikel på denne blog, vores artikel om at tage tilskud med mad eller på tom mave, citerede en reduktion på omkring 49,6 procent i optagelsen af non-hæm jern fra en calciumdosis på 1000 mg eller mere. Den gjorde allerede opmærksom på, at dette tal stammede fra isolerede doser på tom mave snarere end fra en normal blandet kost. Hvad den artikel ikke kunne give læseren, var den samlede størrelse af effekten på tværs af forsøgene. Læst op mod den samlede evidens er tallet 49,6 procent loftet over for effekten, ikke dens størrelse i hverdagen.
Hvilken kombination er det egentlig værd at tage højde for?
Kombinationen, det er værd at tage højde for, er zink mod kobber, og det afgørende er det daglige samlede indtag over uger frem for det, du indtager på ét og samme tidspunkt. Hos raske voksne mænd sænkede to daglige doser på 25 mg zink i 6 uger signifikant erytrocyt-kobber-zink-superoxiddismutase, et kobberenzym (kilde 6).
I det samme forsøg adskilte plasmakobberniveauer og ferrooxidase-aktivitet (caeruloplasmin) sig ikke fra placebo efter 2, 4 eller 6 uger, mens plasmazink steg. Forskellen i kobberenzymet blev først signifikant efter 6 uger (kilde 6).
Hos voksne kvinder sænkede 50 mg zink om dagen som zinkglukonat i 10 uger det samme enzym og sænkede også serumferritin og hæmatokrit. Tilskud på 50 mg jern sammen med zinken korrigerede jerneffekten, men ikke kobbereffekten (kilde 7).
Ingen af undersøgelserne testede at tage zink og kobber på forskellige tidspunkter af dagen, og det var heller ikke nødvendigt: den eksponering, der flyttede markøren, var den daglige mængde opretholdt over uger. Tidspunktet i forbindelse med et enkelt måltid er ikke den variabel, evidensen peger på.
Vores eget produkt afspejler dette. Hver kapsel indeholder 30 mg elementær zink som zinkpicolinat, og etiketten anbefaler at tage én kapsel dagligt med vand til et måltid. Advarslen på pakken lyder: "Ved daglige indtag over 3,5 mg zink bør man undgå at tage yderligere zinktilskud på samme tidspunkt." Den praktiske tolkning er at gøre det til din eneste zinkkilde frem for at flytte det til et andet tidspunkt. "Zink bidrager til immunsystemets normale funktion" og "Zink bidrager til normal DNA-syntese" er de godkendte påstande for dette næringsstof. Hvis du bruger flere produkter, kan du se vores zinkpicolinat-kapsler sammen med vores guide om hvordan du sammensætter et tilskudsprogram, der giver mening.
Konkurrerer de fedtopløselige vitaminer med hinanden?
Ja, i hvert fald i celler. Betydelige konkurrerende interaktioner om optagelsen blev fundet mellem vitaminerne D, E og K i Caco-2-celler, og vitamin A mindskede markant optagelsen af de tre andre. Vitamin A's egen optagelse blev ikke hæmmet af vitaminerne D og K, og blev endda fremmet af vitamin E (kilde 8).
Det samme studie kortlagde, hvor hvert vitamin optages langs mussetarmen: vitamin A mest i den proximale tyndtarm, vitamin D i den midterste del af tyndtarmen og vitaminerne E og K i den distale del (kilde 8).
Dette blev gjort i mussetarm og i en human cellelinje, ikke i mennesker. En konkurrerende interaktion i et laboratoriekar er en hypotese om mennesker, ikke en måling af dem. Forfatterne selv beskrev resultatet som noget, man bør tage højde for, når man formulerer kosttilskud.
Er der human dokumentation for, at vitamin E påvirker vitamin K?
Ja, ved en høj dosis. Tolv uger med 1000 IE om dagen af RRR-alfatokoferol hævede PIVKA-II, en markør for dårlig vitamin K-status, fra 1,7 til 11,9 ng/mL hos 38 voksne med ledsøgdommen reumatoid artrit og fra 1,8 til 5,3 ng/mL hos 32 raske mænd, begge P mindre end 0,001 (kilde 9).
I de samme to randomiserede forsøg ændrede plasmakoncentrationen af fyllokinon og procentdelen af underkarboxyleret osteocalcin sig ikke signifikant. Én markør af tre bevægede sig. Forfatterne konkluderede, at høje doser af vitamin E muligvis kan antagonisere vitamin K, at den kliniske betydning kræver yderligere undersøgelse, og at det stadig står tilbage at fastslå, om en sådan interaktion er gavnlig eller skadelig (kilde 9).
Til perspektiv: 1000 IE om dagen ligger langt over et almindeligt vitamin E-tilskud, så disse fund bør ikke læses, som om de gælder almindelige indtag.
Situationen er en anden med vores D3 plus K2-dråber, som leverer 5000 IE (125 mikrogram) vitamin D3 og 120 mikrogram vitamin K2 som MK-7 pr. 0,25 ml, taget hver 3. dag, i en MCT-oliebase, og som ikke indeholder vitamin E. Vitamin K bidrager til vedligeholdelsen af normale knogler, og det er netop grunden til, at det indgår i formelen. Hvis du også tager et højdoseret vitamin E-tilskud, så tag de to i hver sin ende af dagen, og bemærk, at pakken allerede oplyser, at alle, der tager antikoagulanter, bør konsultere en læge først.
Hvad med beta-caroten og lutein?
Ja, de interagerer. Når beta-caroten og lutein blev taget sammen i samme dosis, faldt arealet under kurven for lutein i serum signifikant, til 54 til 61 procent af kontrolværdierne (P mindre end 0,025) (kilde 10). I klartekst: luteinoptagelsen blev reduceret til lidt over halvdelen af kontrolniveauet, en reduktion på cirka 40 til 45 procent. Det er ikke det samme som at sige, at lutein blev halveret.
Otte voksne fik enkelte ækvimolære doser på 0,5 mikromol pr. kg kropsvægt af lutein og/eller beta-caroten, i ægte opløsning i olie, med 13 blodprøver over 840 timer (kilde 10). Den omvendte effekt var inkonsekvent: lutein reducerede arealet under kurven for beta-caroten hos fem forsøgspersoner og øgede det hos tre, så de individuelle reaktioner adskilte sig markant. Dette er en interaktion mellem to isolerede høje doser i olie, og det siger lidt om carotenoider på en tallerken grøntsager.
Hvad konkurrerer med dine mineraler mere end noget kosttilskud?
Konkurrenten er ikke en anden kapsel, men dit måltid. Da fytinsyre blev tilsat hvidt hvedebrød i den mængde, der naturligt findes i fuldkornsbrød, faldt den fraktionelle tilsyneladende magnesiumoptagelse fra 32,5 procent til 13,0 procent (P mindre end 0,0005), påvist med stabile magnesiumisotoper (kilde 11).
Ved den lavere mængde, der naturligt findes i groft brød, faldt optagelsen fra 32,2 procent til 24,0 procent (P mindre end 0,01), og den hæmmende effekt var dosisafhængig (P mindre end 0,005). Studiet brugte fækal monitorering hos 8 til 9 raske voksne pr. studie, med total magnesium standardiseret på tværs af testmåltiderne (kilde 11).
Jern viser det samme mønster. Hos 199 deltagere reducerede majsklidfytat (fra 10 til 58 mg fytatfosfor) og garvesyre (fra 12 til 55 mg) hver især optagelsen af non-hæm-jern fra et måltid med hvidt brød på en dosisafhængig måde (kilde 12).
Ingenting i litteraturen om kosttilskud mod kosttilskud kommer i nærheden af at halvere optagelsen så markant, som almindeligt brød gør. Det betyder ikke, at du skal holde op med at spise fuldkorn, som har deres egne fordele. Det betyder, at de interaktioner, det er værd at kende til, mest foregår mellem et næringsstof og en fødevare, ikke mellem to kapsler.
Hvilke kombinationer hjælper hinanden?
Det tydeligste eksempel er skrevet ind i EU-lovgivningen. Den godkendte sundhedspåstand lyder ordret: "C-vitamin øger jernoptagelsen", og den må kun bruges til en fødevare, der mindst er en kilde til C-vitamin (kilde 14). Det er en af de ganske få næringsstofinteraktioner, der har en officiel EU-påstand, selvom det ikke er den eneste.
I studier med i alt 299 deltagere fremmede krystallinsk askorbinsyre og den askorbinsyre, der naturligt findes i fødevarer, optagelsen af non-hæm-jern i samme grad. Effekten var mest udtalt i måltider rige på hæmmere som fytater og tanniner, og omkring 50 mg af vitaminet ved hvert hovedmåltid var ønskeligt for den optimale effekt (kilde 13).
Mere præcist: 30 mg askorbinsyre opvejede fytatets hæmmende effekt, mens 50 mg eller mere ville være nødvendigt ved et måltid med mere end 100 mg garvesyre (kilde 12).
Vores magnesiumkompleks indeholder 28,1 mg C-vitamin (35 procent NRV) ved siden af 251 mg elementært magnesium i en dagsdosis på 2 kapsler. C-vitaminet er der for sine egne godkendte funktioner. Det ligger under de cirka 50 mg pr. måltid, der gav den optimale jerneffekt i det arbejde, så det er ikke en grund til at købe det som en jernhjælper.
Hvilke par bør du holde adskilt, og hvilke er myter?
Nogle mineralsammensætninger betyder noget, andre er myter, og forskellen ligger i, hvad studierne faktisk målte. Tabellen nedenfor samler de kombinationer, der er gennemgået ovenfor, noterer evidensen bag hver enkelt og giver en praktisk konklusion på, om det kan betale sig at adskille dem i helt almindelige rutiner med kosttilskud.
| Kombination | Hvad blev der faktisk målt? | Er det værd at adskille dem? |
|---|---|---|
| Jern og zink | Ingen effekt på zinkoptagelsen, før forholdet mellem jern og zink nåede 25 til 1 i vand; slet ingen effekt, når de blev taget sammen med et måltid | Kun hvis du tager begge fastende i samme glas vand |
| Jern og mangan | Mangan hæmmede jernoptagelsen i opløsning og også i et måltid med hakkebøf | Ja, dette er den ene mineralsammensætning, der overlever et måltid |
| Jern og calcium | Samlet på tværs af forsøg: jernoptagelsen lavere med 5,57 procent, hæmoglobin uændret | Næsten aldrig, og ikke hvis det betyder, at du glemmer en dosis |
| Zink og kobber | 50 mg zink om dagen i 6 til 10 uger sænkede et kobberafhængigt enzym hos mænd såvel som kvinder | Nej. Tidsmæssig adskillelse løser ikke problemet; det gør den samlede daglige mængde |
| Jern med te eller kaffe | Garvesyre reducerede optagelsen af ikke-hæmjern dosisafhængigt fra 12 til 55 mg | Ja, hold dem adskilt med flere timer |
| E-vitamin og K-vitamin | 1000 IE alfa-tokoferol om dagen i 12 uger forhøjede en markør for dårlig K-vitaminstatus | Kun når E-vitamindosis er så høj |
| Beta-caroten og lutein | Taget sammen i én dosis blev lutein i blodet liggende på 54 til 61 procent af kontrolværdien | Ja, hvis du tager begge som isolerede høje doser i olie |
| Magnesium og zink | Intet menneskeligt optagelsesstudie, vi kunne verificere, viser en væsentlig effekt ved de doser, der står på etiketten | Nej |
| Ethvert mineral og et fuldkornsmåltid | Fytinsyre reducerede magnesiumoptagelsen fra 32,5 procent til 13,0 procent | Det kan ikke betale sig at undgå maden; tilføj C-vitamin til jernsiden |
Hvad betyder det for de produkter, vi sælger?
For vores eget sortiment er svaret udramatisk. Ingen af vores produkter lægger to konkurrerende mineraler i samme kapsel, så de interaktioner, der er beskrevet i denne artikel, opstår simpelthen ikke i det, vi sælger. Formuleringerne er bygget op omkring enkeltstående næringsstoffer eller kombinationer, der ikke konkurrerer indbyrdes.
- Magnesium 7 i 1 giver 251 mg elementært magnesium fra syv magnesiumforbindelser plus 28,1 mg C-vitamin i en dagsdosis på 2 kapsler og indeholder hverken jern, calcium eller kobber, så spørgsmålet om divalente metaller opstår ikke inde i kapslen.
- Zinkkapslen er et enkelt næringsstof, 30 mg elementært zink, taget sammen med et måltid.
- D3 plus K2 dråberne er fedtopløselige og kommer i en MCT-oliebase, 0,25 ml hver 3. dag, uden E-vitamin i formuleringen.
- Vores B-compleks indeholder alle otte B-vitaminer plus cholin og inositol i én kapsel om dagen. De er vandopløselige, og ingen interaktion af den slags, der er beskrevet her, er dokumenteret for dem.
Vi sælger hverken et jern- eller et calciumtilskud, så ingen af jernrådene i denne artikel koster os noget. Denne artikel er generel information, ikke lægelig rådgivning, og alle, der tager ordineret medicin eller behandler en diagnosticeret mangel, bør tale med en læge eller farmaceut.
Ofte stillede spørgsmål
Konkurrerer jern og zink om samme transporter?
Nej. Et studie af DMT1-substrater placerede zink langt under jern, fandt at zink kun hæmmede jerntransporten svagt, og forudsagde, at DMT1 næppe bidrager til zinkoptagelsen (kilde 4). Den reelle interaktion sker i tarmindholdet frem for ved transporteren, og den kræver et stort overskud: zinkoptagelsen fra vand var uændret, indtil forholdet mellem jern og zink nåede 25 til 1 (kilde 2).
Er det værd at adskille calcium- og jernsupplementer?
Næppe. Samlet på tværs af forsøg reducerede calcium jernoptagelsen med et vægtet gennemsnit på 5,57 procent, men hæmoglobin faldt ikke, og forfatterne konkluderede, at anbefalinger om adskilt indtagelse hos mennesker i dagligdagen næppe vil påvirke forekomsten af anæmi (kilde 5). At opdele doserne har også en reel pris i form af mindre vedholdenhed: flere piller, flere tidspunkter, flere muligheder for at glemme det. For de fleste vinder bekvemmeligheden med god grund.
Ophører mineralernes konkurrence, hvis man tager sine supplementer til et måltid?
Ja, for det meste. Til et måltid med en hamburger reducerede et femdobbelt overskud af zink ikke længere jernoptagelsen, selvom det reducerede jernoptagelsen med 56 procent i vand (kilde 3). Zinkoptagelsen til et måltid var 22 til 25 procent uanset jerndosen (kilde 2). Mangan er undtagelsen, da det hæmmede jernoptagelsen selv sammen med måltidet (kilde 3).
Kan E-vitamin forstyrre K-vitamin?
Ja, i høje doser kan det. I to forsøg hævede 1000 IE dagligt af RRR-alfa-tokoferol i 12 uger PIVKA-II, en markør for dårlig K-vitaminstatus (begge P mindre end 0,001), mens fyllokinon i plasma og underkarboxyleret osteokalcin ikke ændrede sig, og den kliniske betydning er stadig uafklaret (kilde 9). Den dosis ligger langt over et almindeligt E-vitamintilskud.
Hvad betyder mest, mine supplementer eller min mad?
Mad betyder mest. Fytinsyre i mængder svarende til fuldkornsniveau i brød reducerede den fraktionerede magnesiumoptagelse fra 32,5 procent til 13,0 procent (kilde 11), en større effekt end nogen kombination af supplementer mod hinanden målt her. Det er ikke en grund til at undgå fuldkorn, og cirka 50 mg C-vitamin til hvert hovedmåltid modvirker jern-siden af det (kilde 13).
Konklusionen
De fleste berømte sammenstød mellem supplementer bygger på målinger foretaget i vand på tom mave, og de overlever ikke et måltid. I praksis betyder forholdet mellem to næringsstoffer mere end deres blot samtidige tilstedeværelse. Kun tre kombinationer er det værd at håndtere: samlet daglig zink mod kobber, jern taget sammen med te eller kaffe, samt E-vitamin i høj dosis kombineret med K-vitamin. Den største målte konkurrent i hele denne artikel er almindeligt brød, som reducerede magnesiumoptagelsen fra 32,5 procent til 13,0 procent (kilde 11).
En rutine, du faktisk holder, slår en perfekt tilrettelagt, som du opgiver. Tag dine supplementer til mad, på et tidspunkt du kan gentage, og interaktionerne vil sjældent betyde noget.
Kilder
- Micronutrient interactions: effects on absorption and bioavailability. British Journal of Nutrition, 2001.
- Oral iron, dietary ligands and zinc absorption. The Journal of Nutrition, 1985.
- Competitive inhibition of iron absorption by manganese and zinc in humans. The American Journal of Clinical Nutrition, 1991.
- Substrate profile and metal-ion selectivity of human divalent metal-ion transporter-1. Journal of Biological Chemistry, 2012.
- Calcium Intake and Iron Status in Human Studies: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Randomized Trials and Crossover Studies. The Journal of Nutrition, 2021.
- Effect of zinc supplementation on copper status in adult man. The American Journal of Clinical Nutrition, 1984.
- Iron, copper, and zinc status: response to supplementation with zinc or zinc and iron in adult females. The American Journal of Clinical Nutrition, 1989.
- Fat-soluble vitamin intestinal absorption: absorption sites in the intestine and interactions for absorption. Food Chemistry, 2015.
- Effect of vitamin E supplementation on vitamin K status in adults with normal coagulation status. The American Journal of Clinical Nutrition, 2004.
- Intestinal absorption, serum clearance, and interactions between lutein and beta-carotene when administered to human adults in separate or combined oral doses. The American Journal of Clinical Nutrition, 1995.
- Phytic acid added to white-wheat bread inhibits fractional apparent magnesium absorption in humans. The American Journal of Clinical Nutrition, 2004.
- Ascorbic acid prevents the dose-dependent inhibitory effects of polyphenols and phytates on nonheme-iron absorption. The American Journal of Clinical Nutrition, 1991.
- Effect of ascorbic acid on iron absorption from different types of meals. Human Nutrition. Applied Nutrition, 1986.
- Commission Regulation (EU) No 432/2012 establishing a list of permitted health claims made on foods. Den Europæiske Unions Tidende, 2012.
