Lyhyt vastaus
Kyllä, ja biotiini on selkein esimerkki. Biotiini (B7-vitamiini) saa jotkin laboratoriotestit näyttämään virheellisesti korkeilta tai matalilta ilman, että kehossasi muuttuu mikään, koska monissa sairaalan analysaattoreissa biotiinia käytetään osana itse testiä. Vuoden 2017 JAMA-tutkimuksessa 10 mg biotiinia päivässä viikon ajan vääristi 23 biotiinipohjaisesta testistä 9:tä [1]. C-vitamiini voi peittää glukoosin ja veren virtsakokeesta [12][13]. Ratkaisu on yksinkertainen: kerro laboratoriolle ja ajoita annoksesi oikein.
Miten ravintolisä voi muuttaa testitulosta muuttamatta terveyttäsi?
Aihetta on kahta eri mekanismia, ja ne vaativat eri toimenpiteet. Ravintolisä voi muuttaa jonkin aineen todellista pitoisuutta veressäsi, jonka testi sitten mittaa oikein, tai se voi häiritä testin kemiaa, jolloin laite raportoi luvun, joka ei pidä paikkaansa. Biotiini on jälkimmäisen oppikirjaesimerkki.
Ensimmäinen on tavallista fysiologiaa. Kreatiini nostaa kreatiniinia, eli merkkiainetta, jota lääkärit käyttävät munuaisten toiminnan arvioimiseen, koska kreatiini hajoaa siitä. Luku on todellinen, mutta se ei tarkoita sitä, mitä se yleensä tarkoittaa. Kävimme sen läpi yksityiskohtaisesti artikkelissa Onko kreatiini vain urheilijoille?, joten se saa tässä vain lyhyen osion.
Toinen on analyyttinen interferenssi. Sinussa ei ole mitään vikaa, eikä munuaisissasi, kilpirauhasessasi tai sydämessäsi ole mitään vikaa; testi vain näyttää väärän vastauksen. Tämä näistä kahdesta on vaarallisempi, koska puhdas ja tarkka näyttävä tulos ei vihjaa mitään siitä, että se on väärä. Eurooppalainen kilpirauhasyhdistys listaa biotiinin vasta-aineiden ja geneettisten varianttien rinnalla kilpirauhastulosten syiksi, jotka eivät vastaa potilasta [7].
Miksi biotiini vääristää joitakin verikokeita?
Koska monet automatisoidut immunologiset testit käyttävät biotiinia molekyylikoukkuna. Testi kiinnittää biotiinin vasta-aineeseen ja käyttää streptavidiinia, biotiinia erittäin lujasti tarttuvaa proteiinia, vetämään vasta-aineen näytteestä ulos. Ravintolisästä saatu vapaa biotiini kilpailee samasta otteesta, ja analysaattori laskee sitten väärin [1].
Tämä rakenne toimii hyvin niin kauan kuin veressä on vain se pieni määrä biotiinia, jonka tavallinen ruokavalio tuo. Lisää ottamattomassa veressä on noin 0,12:sta 0,32:een ng/mL biotiinia [8]. Alin tunnettu interferenssikynnys herkimmillä testeillä on 10 ng/mL [3], mikä on kaukana ruokavaliosta mutta korkean annoksen ravintolisän ulottuvilla.
Miksi sama ravintolisä voi saada yhden tuloksen liian korkeaksi ja toisen liian matalaksi?
Se riippuu testin rakenteesta. Sandwich-immunologisessa testissä, jota käytetään suurille molekyyleille kuten TSH ja troponiini, ylimääräinen biotiini estää sieppausvaiheen, joten signaali laskee ja tulos näyttää virheellisesti matalalta. Kilpailullisessa immunologisessa testissä, jota käytetään pienille molekyyleille kuten vapaalle T4:lle, vähemmän signaalia tarkoittaa korkeampaa tulosta, joten sama biotiini näyttää virheellisesti korkealta.
JAMA-tutkimus mittasi juuri tämän jaon. 7 päivän ajan 10 mg biotiinia ottaneilla 8 biotiinipohjaisesta kilpailullisesta testistä 5 (63 prosenttia) näytti virheellisesti korkealta ja 15 biotiinipohjaisesta sandwich-testistä 4 (27 prosenttia) näytti virheellisesti matalalta, kun taas mikään 14:stä biotiinikemianta vailla olevasta testistä ei muuttunut [1].
| Testin rakenne | Tyypillisiä esimerkkejä | Virheen suunta biotiinin yliannoksessa | Miksi se on tärkeää |
|---|---|---|---|
| Sandwich-immunologinen testi | TSH, troponiini, PTH | Virheellisesti matala | Matala TSH näyttää yliaktiiviselta kilpirauhaselta; matala troponiini voi peittää sydänlihaksen vaurion |
| Kilpailullinen immunologinen testi | Vapaa T4, vapaa T3, kokonais-T3 | Virheellisesti korkea | Korkeat kilpirauhashormonit matalan TSH:n rinnalla jäljittelevät Basedowin tautia |
| Testit ilman biotiinikemiaa | Monet muut alustat ja menetelmät | Ei biotiinivaikutusta | Uudelleentestaus toisella alustalla on laboratorioiden tapa paljastaa ongelma |
Mihin testeihin biotiini vaikuttaa?
Suurimmassa riskissä ovat kilpirauhas- ja sukupuolihormonitutkimukset, sydäntutkimukset kuten troponiini sekä immunosuppressiivisten lääkkeiden pitoisuusmittaukset, laboratorioasiantuntijoiden vuoden 2019 parhaan käytännön katsauksen mukaan. Sama katsaus luettelee 92 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirastolle FDA:lle vuoden 2016 jälkeen raportoitua epäiltyä biotiinihäiriötapausta [5].
JAMA-tutkimuksessa häiriöille alttiiden analyyttien luettelossa olivat mukana myös lisäkilpirauhashormoni, prolaktiini, NT-proBNP, 25-hydroksivitamiini D, PSA ja ferritiini vähintään yhdellä alustalla [1]. Tutkimuksessa, jossa 13 aikuista otti 10 mg päivässä 8 päivän ajan, havaittiin merkittäviä muutoksia TSH:ssa, vapaassa T4:ssä ja kokonais-T3:ssa yhdellä laajasti käytetyllä alustalla sekä virheellisen matalan tyroglobuliinin toisella, ja suurin vaikutus ilmeni 2 tuntia annoksen jälkeen [2].
Se, onko juuri sinun testisi häiriölle altis, riippuu alustasta ja jopa laboratoriosi käyttämästä reagenssierästä.
Voiko biotiini saada kilpirauhastestin näyttämään Basedowin taudilta?
Kyllä voi. Virheellisen matala TSH yhdistettynä virheellisen korkeaan vapaaseen T4:ään ja T3:een on täsmälleen liikatoiminnan mukainen laboratoriolöydös. Uudenseelantilaisessa tapauksessa selvästi poikkeavat kilpirauhasarvot normalisoituivat biotiinin lopettamisen jälkeen huomattavasti nopeammin kuin T4:n puoliintumisaika sallii, mikä on tutkimushäiriön eikä taudin tunnusmerkki [15].
Eräs alankomaalainen tapaus osoittaa, mistä on kysymys. 64-vuotias mies, joka otti suuria annoksia biotiinia, ohjattiin näennäisen Basedowin taudin vuoksi hoitoon ja hänelle aloitettiin kilpirauhaslääkitys. Laboratorioarvot eivät vastanneet hoitoon, hänelle kehittyi itse hoidosta aiheutuvan kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita, ja vasta sitten tiimi löysi biotiinin. Kun hän lopetti sen, hänen kilpirauhasarvonsa normalisoituivat [10].
Miksi virheellisen matala troponiini on laboratorioita eniten huolestuttava tulos?
Troponiini on verikoe, jolla todetaan sydänlihaksen vaurio, joten virheellisen matala arvo voi saada sydäninfarktin näyttämään joltakin muulta. EU:n lääkekomitea mainitsee "väärät negatiiviset troponiinikokeen tulokset biotiinia ottavilla sydäninfarktipotilailla" nimenomaisesti vuoden 2019 varoitustekstissään [6].
Valmistajat ovat reagoineet. Vuoden 2026 Mayo Clinic -tutkimus vertasi yhden laajasti käytetyn troponiini T -testin eriä, jotka oli merkitty kestäväksi biotiinihäiriölle 20 ng/ml saakka, uudempiin eriin, jotka kestävät 1200 ng/ml saakka [11]. Sietokyky on 60-kertainen, ja se osoittaa riskin pienenevän siellä, missä laboratoriot ovat vaihtaneet testin, ei että se olisi kadonnut kaikkialta.
Kuinka paljon biotiinia tarvitaan ongelman aiheuttamiseen?
Suurin osa julkaistuista häiriöistä johtuu annoksista 10 mg päivässä ja siitä ylöspäin, mikä on suunnilleen 140- kertaa 290-kertainen verrattuna tavallisen ruokavalion tarjoamiin 35-70 µg:aan [8]. Ruokavalion mukainen biotiinin saanti ei tyypillisesti nosta veretasoja laboratoriokokeiden häiriökynnysten yli vuoden 2019 katsauksen mukaan [5]. 10 mg:n annos JAMA-tutkimuksessa valittiin, koska se on yleinen itsehoitotuotteissa [1].
Ääripäässä progressiivista MS-tautia sairastaville potilaille annettiin koeluontoisesti 300 mg päivässä, ja heidän plasman biotiinipitoisuutensa nousi välille 31,7-1160 µg/L (sama asia kuin ng/mL) [14]. Näillä tasoilla suurin osa tutkitun alustan streptavidiinipohjaisista hormonikokeista häiriintyi.
| Biotiinin lähde | Määrä päivässä | Mitä laboratoriohäiriöistä tiedetään |
|---|---|---|
| Tavallinen länsimainen ruokavalio | 35-70 µg [8] | Ei tyypillisesti yllä häiriökynnyksiin asti [5] |
| EU:n merkintäviite (NRV) | 50 µg | 100 prosentin viiva EU:n ravintolisämerkinnässä |
| EU:n lääkevaroitusraja | 150 µg suullista annosyksikköä kohti [6] | Tällä tai tätä suuremmilla annoksilla lääkkeissä on varoitettava laboratoriokokeista |
| Oma B-kompleksimme | 300 µg per kapseli | Ei julkaistua mittausta tällä annoksella, jonka olisimme voineet löytää; yli EU:n lääkevaroitusrajan |
| Yleiset itsehoitoluonteiset suuriannokset | 10 000 µg [1] | Häiriö osoitettu 9:ssä 23:sta biotiinipohjaisesta kokeesta annoksella 10 000 µg [1] |
| Kokeiluannos MS-taudissa | 300 000 µg | Suurin osa streptavidiinipohjaisista hormonikokeista häiriintyi [14] |
Taulukon keskikohdasta on rehellistä sanoa kaksi asiaa. Emme löytäneet tutkimusta, jossa olisi mitattu veren biotiinipitoisuus 300 µg:n annoksen jälkeen, joten emme voi väittää sen olevan turvallinen jokaiselle kokeelle, emmekä väitä niin. Voimme sanoa, että se on 33 kertaa pienempi kuin 10 mg:n annos, johon suurin osa näytöstä perustuu, ja 6 kertaa NRV.
Kuinka yleinen koholla oleva veren biotiini on Euroopassa?
Selvästi harvinaisempi kuin Yhdysvalloissa nykyisten tietojen perusteella. Yhdysvaltalaisen päivystyspoliklinikan 1 442:sta potilasnäytteestä 7,4 prosentilla oli biotiinia vähintään 10 ng/mL, joka on alhaisin tunnettu häiriökynnys [3]. Alankomaalainen sairaalan laboratorio, joka mittasi rutiininäytteitä massaspektrometrillä, havaitsi vain 0,2 prosentissa ylittävän tämän tason [4].
Alankomaalaiset kirjoittajat päättelivät silti, että kyseessä on "ei missään nimessä harvinainen ilmiö": samankokoisen laboratorion voi odottaa saavan biotiinipositiivisia näytteitä joka päivä, ja vaikutus riippuu käytetystä alustasta [4].
Kuinka pitkäksi aikaa sinun pitää lopettaa biotiinin otto ennen verikoetta?
Yksittäistä virallista lukua ei ole, koska oikea tauko riippuu annoksesta, munuaistoiminnastasi ja laboratorion kokeen herkkyydestä [9]. Enintään 10 mg päivässä sisältävillä ravintolisillä noin 8-10 tunnin tauon katsotaan riittävän useimmille kokeille; 300 mg päivässä kestää jopa 73 tuntia [8].
Veren biotiinipitoisuus huipentuu noin 1,5 tuntia annoksen jälkeen ja sen puoliintumisaika on keskimäärin noin 15 tuntia [9], ja kilpirauhastutkimus havaitsi voimakkaimman häiriön 2 tuntia ottamisen jälkeen [2]. Siksi aamulla otettu annos juuri ennen aamulla otettavaa verinäytettä on mahdollisimman huono ajoitus. Munuaissairaus hidastaa puhdistumista, joten tauko voi olla päiviä tunteja pidempi [8].
Käytännön tulkintamme pieniannoksiselle tuotteelle kuten omallemme: ota viimeinen kapseli testiä edeltävänä päivänä aamulla, anna ottaa verinäyte ja ota seuraava kapseli sen jälkeen. Näin syntyy yli täysi päivä puhdistumisaikaa ja vältetään huippu, jota tutkimukset korostavat. Milligrammaluokan tuotteissa kysy laboratoriosta, koska jotkin kokeet vaativat pidemmän tauon.
Miksi EU:n lääkkeet varoittavat biotiinista, mutta ravintolisät eivät?
Koska varoitus määrättiin lääkelainsäädännön kautta, eivätkä ravintolisät ole lääkkeitä. Tammikuussa 2019 EU:n lääkevalvontaviranomaisten riskinarviointikomitea (PRAC) katsoi, että suun kautta otettavat lääkevalmisteet, jotka sisältävät 150 µg tai enemmän biotiinia per annosyksikkö, voivat häiritä laboratoriotutkimuksia, ja se vaati, että tämä mainitaan valmisteiden pakkausselosteissa [6].
Pakkausselosteeseen vaadittu teksti kehottaa potilaita kertomaan lääkärille tai laboratoriolle ennen tutkimusta, että tulokset voivat olla virheellisesti kohonneita tai virheellisesti liian matalia, ja että "monivitamiinit tai hiusten, ihon ja kynsien hyvinvointiin tarkoitetut ravintolisät, voivat myös sisältää biotiinia" [6]. Viranomainen siis itse viittaa ravintolisiin, mutta se voi kirjoittaa velvollisuuden vain lääkkeiden pakkausselosteisiin.
Jotkin katsausartikkelit kuvailevat tätä varoitukseksi, jonka pitää "sisältyä kaikkiin yli 150 µg:n biotiinivalmisteisiin" [9]. Luimme alkuperäisen päätöksen, ja se on osoitettu lääkevalmisteiden myyntiluvan haltijoille [6]. Yhtä suuren biotiinimäärän sisältävään ravintolisään ei kohdistu vastaavaa laillista varoitusvelvollisuutta. Tämä rako on syy sille, miksi tämä artikkeli on olemassa.
Missä oma B-complex-valmistamme sijoittuu?
Vitamiini B-complex sisältää 300 µg D-biotiinia per vuorokausikapseli, mikä on 600 prosenttia viitearvosta. Se on kaksi kertaa 150 µg:n raja, jonka ylittävään EU:ssa myytävään lääkkeeseen pakkausselosteeseen kuuluisi varoitus laboratoriotutkimuksista [6]. Sanomme sen tässä suoraan, koska meidän etikettiimme ravintolisänä ei ole pakko merkitä tällaista varoitusta.
Se ei tarkoita, että kapseli vääristä tuloksiasi. Se tarkoittaa, ettemme voi luvata, ettei näin kävisi, millään alustalla, eikä varovaisuus maksa mitään. Jos otat B-complex-valmistettamme ja sinulla on tulossa verikoe, kerro näytteenottajalle ja jätä tuon aamun kapseli väliin, kuten yllä on kuvattu. Sama pätee mihin tahansa rinnalla käyttämääsi monivitamiiniin tai hiusten tai kynsien tuotteeseen, koska biotiini kertyy yhteen.
Mikään muista valmisteistamme ei mainitse biotiinia etiketissään. Kreatiinimonohydraattimme on relevantti toisesta syystä, jota käsitellään alempana.
Mitkä muut ravintolisät muuttavat mitattua tulosta?
Kaksi on hyvin dokumentoituja ja yleisiä: C-vitamiini, joka häiritsee virtsan testinauhoja, ja kreatiini, joka nostaa kreatiniinia, munuaisten toimintaa kuvaavaa arvoa, aidon fysiologisen syyn vuoksi. Molemmat on helppo hallita, kun tuloksen tulkitseva henkilö tietää sinun käyttävän niitä.
Vaikuttaako C-vitamiini virtsakokeeseen?
Kyllä, ja tavallisilla annoksilla. C-vitamiini häiritsee värireaktioita, joita monet virtsan testinauhat käyttävät glukoosin ja veren mittaamiseen, mikä antaa vääränegatiivisia tuloksia [12][13]. Kun vapaaehtoiset ottivat 100 mg suun kautta C-vitamiinia tai hedelmämehua, heidän virtsansa sisälsi jo niin paljon sitä, että testinauhatulokset hemoglobiinille ja glukoosille olivat vääränegatiivisia [12].
Kliinisten virtsanäytteiden monikeskustutkimuksessa C-vitamiinia esiintyi 18,1 prosentissa kaikista näytteistä ja 23,1 prosentissa terveystarkastuksissa kävijöistä. Kun sitä oli läsnä, 42,3 prosenttia glukoosituloksista, 10,6 prosenttia hemoglobiinituloksista ja 8,2 prosenttia leukosyyttiesterasituloksista olivat vääränegatiivisia [13]. Magnesium 7 in 1 sisältää myös C-vitamiinia, joten mainitse se ennen virtsakoketta. Joissakin testinauhoissa on C-vitamiinin osoittava alue, joka paljastaa ongelman [12].
Nostaako kreatiini kreatiniinia?
Kyllä, lievästi, ja tämä on oikea muutos eikä mittausvirhe. Kreatiini muuttuu kehossa kreatiniiniksi, joten seerumin kreatiniini voi nousta hieman, vaikka mitattu munuaisten suodatus pysyy muuttumattomana terveillä ihmisillä. Selitämme tutkimukset artikkelissa Onko kreatiini vain urheilijoille?. Kerro munuaisarvojesi tulkitsevalle henkilölle, että käytät kreatiinia.
Mitä kannattaa kertoa laboratoriolle tai lääkärillesi?
Kerro jokaisesta käyttämästäsi ravintolisästä nimi ja annos sekä se, milloin otit viimeisen annoksen. Eurooppalainen kilpirauhasliitto (ETA) pitää lääke- ja ravintolisäkatsausta, "erityisesti biotiinin" osalta, keskeisenä vaiheena aina, kun kilpirauhasarvot eivät sovi potilaaseen, ja suosittelee testin toistamista epäillyn aineen lopettamisen jälkeen [7].
Tämä on tärkeää, koska potilaat usein jättävät ravintolisät kertomatta. Laboratoriokatsaukset huomauttavat, että ihmiset eivät välttämättä tiedä hiusten tai kynsien hoitoon tarkoitetun tuotteen sisältävän biotiinia lainkaan [5], ja että moni ei mainitse lisäravinteita, koska ei pidä niitä hoitona [9]. Vuorovaikutuksista kertova artikkeli tekee saman huomion lääkkeiden osalta.
Jos tulos yllättää sinut tai lääkärisi, biotiinitauon jälkeen tehty uusintatesti tai toisella analysaattorilla tehty mittaus on vakiintunut tapa selvittää asia [5]. Se on nopeampaa ja halvempaa kuin hoitaa sairautta, jota sinulla ei ole. Erillisestä kysymyksestä, mitkä markkerit kannattaa ensimmäisenä mitattavaksi tilata, kerrotaan artikkelissa mitkä veriarvot kannattaa tarkistaa.
Usein kysytyt kysymykset
Häiritseekö tavallinen monivitamiini verikokeita?
Yleensä ei. Laboratoriokatsauksen mukaan tavallisen 30 µg:n biotiinimäärän sisältävät monivitamiinit eivät vääristä mitään määritystä [9], eikä ravinnosta saatava biotiini yleensä yllä interferenssikynnykseen [5]. Julkaistut ongelmat liittyvät noin 10 mg:n ja sitä suurempiin annoksiin [1]. Jos monivitamiini sisältää yli 150 µg, kohtele sitä biotiinilisänä ja mainitse siitä.
Miten kauan ennen verikoetta biotiinin käyttö kannattaa lopettaa?
Enintään 10 mg päivässä sisältävillä lisillä noin 8, 10 tuntia pidetään useimmille testeille riittävänä, kun taas 300 mg päivässä voi vaatia jopa 73 tuntia [8]. Munuaissairaus pidentää aikaa. Pieniannoksisista tuotteista viimeisen annoksen ottaminen testipäivää edeltävänä aamuna on yksinkertainen ja varovainen nyrkkisääntö. Suuremmilla annoksilla kysy laboratoriosta.
Voiko biotiini aiheuttaa väärän sydäninfarktituloksen?
Se voi saada troponiinituloksen näyttämään liian matalalta, mikä voi johtaa siihen, että sydäninfarkti jää huomaamatta, pikemminkin kuin että sellainen keksitään. EU edellyttää, että lääkkeet, jotka sisältävät 150 µg tai enemmän biotiinia suun kautta annettavaa annosyksikköä kohden, varoittavat juuri tästä [6]. Uudemmat reagenssierät sietävät paljon enemmän biotiinia, jopa 1200 ng/ml yhdessä laajalti käytössä olevassa troponiini T -testissä [11].
Ovatko biotiinin aiheuttamat häiriöt vaarallisia terveydelleni?
Biotiini itsessään ei ole riski, vaan väärän luvun pohjalta tehty väärä päätös. Dokumentoituihin haittoihin kuuluu potilaita, joita on hoidettu liikatoimisen kilpirauhasen takia, jota heillä ei ollut, ja joista yhdelle turha hoito aiheutti kilpirauhasen vajaatoiminnan [10]. Laboratoriolle kertominen lisistäsi estää lähes kaiken tämän.
Kannattaaanko B-complex lopettaa ennen verikoetta?
Kapselin jättäminen väliin testiaamuna on järkevä varokeino, koska meidän B-complex-tuotteemme sisältää 300 µg biotiinia, kaksinkertaisen määrän siihen rajaan nähden, josta alkaen EU-lääkkeiden täytyy kantaa verikoevaroitus [6]. Ota se taas verinäytteenoton jälkeen. Yhden päivän tauolla ei ole ravitsemuksellista haittaa.
Tiivistelmä
Ravintolisä voi muuttaa laboratoriotuloksen kahdella tavalla: muuttamalla sitä, mitä veressäsi todella on, kuten kreatiini tekee kreatiniinille, tai huijaamalla testiä, kuten biotiini tekee streptavidiini-immunomäärityksissä ja C-vitamiini virtsatestinauhoissa. Jälkimmäiseen kannattaa varautua, koska väärä tulos näyttää täsmälleen samalta kuin oikea.
EU edellyttää varoituksen lääkkeisiin, jotka sisältävät 150 µg biotiinia tai enemmän. Ravintolisillä ei ole tällaista velvollisuutta, joten kerromme sen suoraan: meidän B-complex sisältää 300 µg kapselia kohden. Jätä se väliin verikokeen aamuna, kerro jokainen lisäsi sen tilaavalle tai tulkitsevalle, ja pyydä uusintamittaus, jos tulos ei sovi siihen, miltä sinusta tuntuu. Tämä artikkeli on yleistietoa, ei lääketieteellistä neuvontaa.
Lähteet
- Li D, et al. Association of Biotin Ingestion With Performance of Hormone and Nonhormone Assays in Healthy Adults. JAMA, 2017.
- Ylli D, et al. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin. Thyroid, 2021.
- Katzman BM, et al. Prevalence of biotin supplement usage in outpatients and plasma biotin concentrations in patients presenting to the emergency department. Clinical Biochemistry, 2018.
- IJpelaar A, et al. Prevalence of detectable biotin in The Netherlands in relation to risk on immunoassay interference. Clinical Biochemistry, 2020.
- Bowen R, et al. Best practices in mitigating the risk of biotin interference with laboratory testing. Clinical Biochemistry, 2019.
- European Medicines Agency, PRAC. PRAC recommendations on signals adopted at the 14-17 January 2019 PRAC meeting (section 1.1, Biotin: interference with clinical laboratory tests). 2019.
- Campi I, et al. 2026 ETA guideline on interference in immunoassay measurements used in assessment of thyroid function. European Thyroid Journal, 2026.
- Balzer AHA, Whitehurst CB. An Analysis of the Biotin-(Strept)avidin System in Immunoassays: Interference and Mitigation Strategies. Current Issues in Molecular Biology, 2023.
- Ghazal K, et al. Hormone Immunoassay Interference: A 2021 Update. Annals of Laboratory Medicine, 2022.
- van den Berg R, et al. Apparent thyrotoxicosis in a patient with multiple sclerosis: biochemical assay interference due to high dose biotin use. Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde, 2018.
- Karon BS, et al. Analytical outlier rates for Roche fifth generation cardiac troponin T stat using biotin sensitive and insensitive reagent lots. Clinical Biochemistry, 2026.
- Brigden ML, et al. High incidence of significant urinary ascorbic acid concentrations in a west coast population: implications for routine urinalysis. Clinical Chemistry, 1992.
- Lee W, et al. The influence of vitamin C on the urine dipstick tests in the clinical specimens: a multicenter study. Journal of Clinical Laboratory Analysis, 2017.
- Piketty ML, et al. High-dose biotin therapy leading to false biochemical endocrine profiles: validation of a simple method to overcome biotin interference. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 2017.
- Elston MS, et al. Factitious Graves' Disease Due to Biotin Immunoassay Interference: A Case and Review of the Literature. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2016.
Tämä artikkeli on yleistietoa, eikä se korvaa lääkärisi tai laboratorion neuvoja. Ravintolisät eivät korvaa monipuolista ja tasapainoista ruokavaliota eikä terveellistä elämäntapaa.
