Welke vitaminen en mineralen kun je beter niet samen innemen?

Het korte antwoord

Maar weinig vitamine- en mineralencombinaties spelen een rol bij de hoeveelheden op een supplementlabel. Concurrentie tussen mineralen treedt op bij grote doseringsverhoudingen in water op een lege maag en verdwijnt grotendeels bij een maaltijd. Drie interacties verdienen aandacht: de totale dagelijkse zinkinname versus koper, ijzer samen met thee of koffie, en vitamine E in hoge dosis in combinatie met vitamine K.

Waarom concurreren voedingsstoffen om opname?

Voedingsstoffen concurreren omdat sommige ervan gebruikmaken van dezelfde transportroute, en de passagier die in de grootste hoeveelheid aanwezig is, krijgt de plek. Als twee mineralen tegelijk bij dezelfde drager in de darm aankomen, wordt de meest aanwezige makkelijker opgenomen, terwijl de andere moet wachten. Het is dus eerder een praktisch drukteprobleem dan een chemisch conflict.

Een onderzoek naar de humane transporter voor divalente metaalionen, DMT1, tot expressie gebracht in eicellen van kikkers en gemeten met radiotracer- en fluorescentie-assays, rangschikte zijn metaalsubstraten in een duidelijke volgorde: cadmium boven ijzer, daarna kobalt en mangaan, en ver daaronder zink, nikkel en vanadyl (bron 4). IJzertransport werd competitief geremd door kobalt en mangaan, terwijl zink het slechts zwak remde (bron 4).

De vetoplosbare vitamines hebben een tweede, losstaande reden om elkaar te beïnvloeden: ze worden in dezelfde gemengde micellen naar de darmwand vervoerd en gebruiken overlappende opnameroutes (bron 8).

Uit dezelfde chemische familie komen is niet hetzelfde als dezelfde deur gebruiken. IJzer en zink zijn beide divalente metalen en reizen toch niet op dezelfde manier.

Gebruiken ijzer en zink echt dezelfde transporter?

Nee. In het substratenonderzoek stond zink ver onder ijzer als substraat voor DMT1 en remde het het ijzertransport slechts zwak. De auteurs voorspelden dat DMT1 weinig tot niets zou bijdragen aan de opname van zink. Hetzelfde artikel stelt dat de eerdere conclusie dat koper een DMT1-substraat is, niet wordt ondersteund (bron 4).

Zink wordt verwerkt door zijn eigen familie van transporters. De vaak herhaalde bewering dat ijzer en zink vechten om één deur is dus niet wat de transportdata laten zien. Wat mensen onthouden is een echt effect, maar dat speelt zich af in de darminhoud en niet op de transporter, en het vereist een grote overmaat van het ene mineraal ten opzichte van het andere.

Hoe groot moet het doseringsverschil zijn voordat het uitmaakt?

In het klassieke onderzoek bij mensen bleef de zinkopname uit water onveranderd bij ijzer-naar-zinkverhoudingen van 1 op 1 en 2,5 op 1, met respectievelijk 59 en 58 procent opname. De opname zakte pas naar 34 procent toen de verhouding 25 op 1 bereikte (bron 2). Het verschil moet dus heel groot zijn voordat het uitmaakt.

Dat onderzoek gebruikte de zinkisotoop 65Zn met whole-body counting na 2 weken, in nuchtere toestand, met ferro-ijzer en ascorbinezuur (bron 2). Deze omstandigheden, een lege maag en een vloeibaar dragermiddel, zijn precies waar mineralenconcurrentie het gemakkelijkst te observeren is.

Een apart onderzoek bij mensen met twee ijzerisotopen liet hetzelfde patroon vanuit de andere richting zien. Een vijfvoudige overmaat zink ten opzichte van ijzer, 15 mg zink tegenover 3 mg ijzer, verminderde de ijzeropname met 56 procent wanneer het in een wateroplossing werd ingenomen, maar niet wanneer dezelfde hoeveelheden samen met een hamburgermaaltijd werden ingenomen (bron 3).

Mangaan is de uitzondering die de maaltijd overleeft. Het remde de ijzeropname zowel in oplossing als in de hamburgermaaltijd, en het toevoegen van 2,99 mg mangaan aan 0,01 mg ijzer verminderde de ijzeropname net zo sterk als een 300-voudige verhoging van de ijzerdosis naar 3 mg, wat wijst op directe competitieve remming (bron 3).

Wat telt is de verhouding tussen twee mineralen in dezelfde slok vloeistof, niet de aanwezigheid van beide in een dagelijkse routine. Twee supplementen die uren na elkaar worden ingenomen zijn niet dezelfde situatie als twee mineralen die samen zijn opgelost.

Innemen met eten: heft dat de concurrentie op?

Grotendeels, ja. Wanneer zink bij een maaltijd werd ingenomen, was de opname 25, 23 en 22 procent bij elke geteste ijzerverhouding, zonder enige remmende werking, tegenover 58 procent opname uit gewoon water zonder toegevoegd ijzer (bron 2).

Een overzicht van interacties tussen micronutriënten concludeerde dat bij de hoeveelheden essentiële micronutriënten die in voeding voorkomen, de meeste gebruikmaken van specifieke opnamesystemen en niet vatbaar zijn voor interacties. Concurrentie tussen chemisch vergelijkbare elementen treedt op in waterige oplossingen en bij hogere inname (bron 1).

Ook de chemie van de darminhoud speelt een rol. Door het zinkligand histidine aan de wateroplossing toe te voegen, steeg de zinkopname van 34 procent terug naar 47 procent, wat laat zien dat het effect afhangt van waaraan het mineraal is gebonden (bron 2).

Houd er rekening mee dat een maaltijd de opname niet verhoogt. Een maaltijd verlaagt het geabsorbeerde percentage en heft tegelijk de concurrentie op. Een kleiner aandeel van een normale inname is geen probleem.

Moet je calcium en ijzer scheiden?

Vermoedelijk niet. In gerandomiseerde en crossoveronderzoeken was het effect van calcium op de ijzeropname statistisch significant maar klein: een gewogen gemiddeld verschil van min 5,57 procent (95 procent betrouwbaarheidsinterval min 7,09 tot min 4,04), en het hemoglobinegehalte daalde niet (gewogen gemiddeld verschil 1,22 g/L, 95 procent betrouwbaarheidsinterval 0,37 tot 2,07) (bron 5).

In dezelfde systematische review en dosisresponsmeta-analyse was het omgekeerde verband tussen calciuminname en serumferritine significant (P = 0,0004), en was het effect op de ijzerstatus als geheel gemengd (bron 5).

De auteurs concludeerden dat het voorschrijven van scheiding van calcium- en ijzersupplementen bij vrijlevende personen de last van anemie waarschijnlijk niet beïnvloedt. Ze waren expliciet over de beperkingen van het bewijs: heterogene studieopzetten, de beperkingen van ferritine als biomarker voor ijzer, en een gebrek aan innamestudies bij zwangere vrouwen (bron 5). Zij benoemden ook de echte afweging: het scheiden van twee supplementen kost therapietrouw, en therapietrouw heeft op zichzelf weer effect op de ijzerstatus.

Waarom zegt het ene onderzoek 50 procent en de gepoolde analyse 5 procent?

Omdat de twee cijfers verschillende dingen meten. Een opnamestudie met één maaltijd geeft één geïsoleerde dosis op een nuchtere maag en leest het resultaat enkele uren later af. De gepoolde analyse neemt het gemiddelde van vele onderzoeken, waaronder onderzoeken tijdens normale eetgewoonten, waarbij de eigen regulering van het lichaam het effect afzwakt (bron 5).

Eerder op deze blog, in ons artikel over supplementen innemen met eten of op een nuchtere maag, haalden we een daling van ongeveer 49,6 procent aan in de opname van non-heemijzer bij een calciumdosis van 1000 mg of meer. Daarin werd al aangegeven dat dit cijfer afkomstig was van geïsoleerde doses op een nuchtere maag en niet van een normaal gemengd dieet. Wat dat artikel de lezer niet kon geven, was de gepoolde omvang van het effect over alle onderzoeken heen. Naast het gepoolde bewijs gelezen is de 49,6 procent het plafond van het effect, niet de omvang in het dagelijks leven.

Welke combinatie is het echt waard om rekening mee te houden?

De combinatie die ertoe doet, is zink tegenover koper, en wat telt is de dagelijkse totaalhoeveelheid over weken heen, niet wat je op hetzelfde moment inneemt. Bij gezonde volwassen mannen verlaagden twee dagelijkse doses van 25 mg zink gedurende 6 weken het erytrocytaire koper-zink-superoxide-dismutase, een koperenzym, significant (bron 6).

In datzelfde onderzoek verschilden de koperspiegel in plasma en de ferroxidase-activiteit (caeruloplasmine) na 2, 4 of 6 weken niet van placebo, terwijl het zinkgehalte in plasma steeg. Het verschil in het koperenzym werd pas significant na 6 weken (bron 6).

Bij volwassen vrouwen verlaagden 50 mg zink per dag als zinkgluconaat gedurende 10 weken hetzelfde enzym, en daalden ook het serumferritine en de hematocrietwaarde. Het toevoegen van 50 mg ijzer naast de zink corrigeerde het ijzereffect, maar niet het kopereffect (bron 7).

Geen van beide onderzoeken testte het innemen van zink en koper op verschillende momenten van de dag, en dat hoefde ook niet: wat de marker deed verschuiven, was de dagelijkse hoeveelheid die wekenlang werd volgehouden. Het tijdstip bij één maaltijd is niet de factor waar het bewijs naar wijst.

Ons eigen product sluit hierop aan. Elke capsule bevat 30 mg elementair zink als zinkpicolinaat, en op het etiket staat dat je dagelijks één capsule met water tijdens een maaltijd inneemt. De waarschuwing op de verpakking luidt: "Neem bij een dagelijkse inname van meer dan 3,5 mg zink geen extra zinksupplementen tegelijkertijd in." De praktische lezing: maak het je enige bron van zink, in plaats van het naar een ander tijdstip te verplaatsen. "Zink draagt bij aan de normale werking van het immuunsysteem" en "Zink draagt bij aan een normale DNA-synthese" zijn de toegestane claims voor deze voedingsstof. Als je meerdere producten gebruikt, bekijk dan onze zinkpicolinaat-capsules naast onze gids over hoe je een supplementstack opbouwt die echt logisch is.

Concurreren de vetoplosbare vitaminen met elkaar?

Ja, althans in cellen. Er werden significante competitieve interacties gevonden bij de opname van de vitaminen D, E en K in Caco-2-cellen, en vitamine A verminderde de opname van de andere drie aanzienlijk. De opname van vitamine A zelf werd niet belemmerd door vitamine D en K, en werd door vitamine E zelfs bevorderd (bron 8).

Ditzelfde onderzoek brengt in kaart waar elke vitamine in de darm van de muis wordt opgenomen: vitamine A vooral in de proximale dunndarm, vitamine D in het middelste deel en de vitaminen E en K in het distale deel (bron 8).

Dit werd onderzocht in de darm van muizen en in een menselijke cellijn, niet in mensen. Een competitieve interactie in een schaaltje is een hypothese over mensen, geen meting bij mensen. De auteurs zelf presenteerden het resultaat als iets om rekening mee te houden bij het formuleren van supplementen.

Is er menselijk bewijs dat vitamine E invloed heeft op vitamine K?

Ja, bij een hoge dosis. Twaalf weken lang 1000 IE per dag RRR-alfa-tocopherol verhoogde PIVKA-II, een marker van een slechte vitamine-K-status, van 1,7 naar 11,9 ng/mL bij 38 volwassenen met reumatoïde artritis en van 1,8 naar 5,3 ng/mL bij 32 gezonde mannen, beide P kleiner dan 0,001 (bron 9).

In dezelfde twee gerandomiseerde onderzoeken veranderden de fyllochinonconcentratie in plasma en het percentage ondergecarboxyleerd osteocalcine niet significant. Eén van de drie markers bewoog. De auteurs concludeerden dat hoge doses vitamine E vitamine K mogelijk antagoneren, dat de klinische relevantie nader onderzoek verdient, en dat nog moet worden vastgesteld of zo'n interactie gunstig of schadelijk is (bron 9).

Ter relativering: 1000 IE per dag ligt ver boven wat een normaal vitamine E-supplement bevat, dus deze bevindingen moet je niet lezen als geldig voor een normale inname.

Anders ligt het met onze vitamine D3 plus K2-druppels, die per 0,25 ml, eens per 3 dagen, 5000 IE (125 microgram) vitamine D3 en 120 microgram vitamine K2 als MK-7 leveren in een basis van MCT-olie, zonder vitamine E. Vitamine K draagt bij aan het behoud van normale botten, en dat is precies de reden dat het in de formule zit. Gebruik je daarnaast ook een hoog gedoseerde vitamine E, houd die twee dan aan tegenovergestelde uiteinden van de dag, en let op: op de verpakking staat al dat iedereen die antistollingsmiddelen gebruikt eerst een arts moet raadplegen.

En bètacaroteen en luteïne?

Ja, die vertonen interactie. Toen bètacaroteen en luteïne samen in dezelfde dosis werden ingenomen, daalde de oppervlakte onder de curve van luteïne in het serum significant, tot 54 tot 61 procent van de controlewaarden (P kleiner dan 0,025) (bron 10). In gewone taal: de opname van luteïne bleef op iets meer dan de helft van het controleniveau, een afname van ongeveer 40 tot 45 procent. Dat is niet hetzelfde als zeggen dat luteïne werd gehalveerd.

Acht volwassenen kregen eenmalige equimolaire doses van 0,5 micromol per kg lichaamsgewicht luteïne en/of bètacaroteen, echt opgelost in olie, met 13 bloedafnames gedurende 840 uur (bron 10). Het omgekeerde effect was inconsistent: luteïne verlaagde de oppervlakte onder de curve van bètacaroteen bij vijf deelnemers en verhoogde die bij drie, dus de individuele reacties verschilden duidelijk. Het gaat hier om een interactie tussen twee geïsoleerde hoge doses in olie, en dat zegt weinig over carotenoïden op een bord groenten.

Wat concurreert er met je mineralen, meer dan welk supplement ook?

De concurrent is geen andere capsule, maar je maaltijd. Toen fytinezuur aan witbrood werd toegevoegd in de hoeveelheid die van nature in volkorenbrood zit, daalde de fractionele schijnbare magnesiumopname van 32,5 procent naar 13,0 procent (P kleiner dan 0,0005), aangetoond met stabiele magnesium-isotopen (bron 11).

Bij de lagere hoeveelheid die van nature in bruin brood zit, daalde de opname van 32,2 procent naar 24,0 procent (P kleiner dan 0,01), en het remmende effect was dosisafhankelijk (P kleiner dan 0,005). Het onderzoek gebruikte faecale monitoring bij 8 tot 9 gezonde volwassenen per studie, waarbij het totale magnesium over de testmaaltijden heen werd gestandaardiseerd (bron 11).

IJzer laat hetzelfde patroon zien. Bij 199 proefpersonen verminderden fytaat uit maïszemelen (van 10 tot 58 mg fytaatfosfor) en tanninezuur (van 12 tot 55 mg) elk de opname van non-heemijzer uit een maaltijd met witbrood op een dosisafhankelijke manier (bron 12).

Niets in de literatuur over supplement tegen supplement komt ook maar in de buurt van een halvering van de opname zoals gewoon brood die veroorzaakt. Dit betekent niet dat je moet stoppen met volkorengranen eten, want die hebben hun eigen voordelen. Het betekent dat de interacties die de moeite waard zijn om te kennen vooral gaan tussen een voedingsstof en een voedingsmiddel, niet tussen twee capsules.

Welke combinaties versterken elkaar?

Het duidelijkste voorbeeld is vastgelegd in de Europese wetgeving. De geautoriseerde claim luidt, letterlijk: "Vitamine C verhoogt de ijzeropname", en deze mag alleen worden gebruikt voor een voedingsmiddel dat ten minste een bron van vitamine C is (bron 14). Dit is een van de weinige interacties tussen voedingsstoffen met een officiële EU-claim, hoewel niet de enige.

In studies met in totaal 299 proefpersonen bevorderden kristallijn ascorbinezuur en het ascorbinezuur dat van nature in voedingsmiddelen zit de opname van non-heemijzer in dezelfde mate. Het effect was het sterkst in maaltijden rijk aan remmers zoals fytaten en tannines, en ongeveer 50 mg van de vitamine per hoofdmaaltijd was wenselijk voor het optimale effect (bron 13).

Concreter: 30 mg ascorbinezuur bleek het remmende effect van fytaat te neutraliseren, terwijl 50 mg of meer nodig was voor een maaltijd met meer dan 100 mg tanninezuur (bron 12).

Ons magnesiumcomplex bevat 28,1 mg vitamine C (35 procent NRV) naast 251 mg elementair magnesium per dagdosering van 2 capsules. Die vitamine C zit er vanwege zijn eigen geautoriseerde functies. Het blijft onder de ongeveer 50 mg per maaltijd die in dat onderzoek het optimale ijzereffect gaf, dus het is geen reden om het als ijzerhelper te kopen.

Welke combinaties moet je uit elkaar houden, en welke zijn fabeltjes?

Sommige mineraalcombinaties zijn belangrijk, andere zijn bijgeloof, en het verschil zit in wat de onderzoeken daadwerkelijk hebben gemeten. De tabel hieronder bundelt de combinaties die hierboven aan bod kwamen, benoemt het bewijs achter elke combinatie en geeft een praktisch oordeel over of het scheiden de moeite waard is bij gewone supplementenroutines.

Combinatie	Wat er daadwerkelijk is gemeten	Is uit elkaar houden het waard?
IJzer en zink	Geen effect op de zinkopname tot de verhouding ijzer tot zink in water 25 op 1 bereikte; helemaal geen effect bij inname met een maaltijd	Alleen als je beide nuchter inneemt in hetzelfde glas water
IJzer en mangaan	Mangaan remde de ijzeropname in oplossing en ook in een hamburgermaaltijd	Ja, dit is de enige mineraalcombinatie die een maaltijd overleeft
IJzer en calcium	Gecombineerd over verschillende trials: ijzeropname 5,57 procent lager, hemoglobine onveranderd	Zelden, en niet ten koste van een vergeten dosis
Zink en koper	50 mg zink per dag gedurende 6 tot 10 weken verlaagde een koperenzym bij mannen en bij vrouwen	Nee. Uit elkaar houden lost dat niet op; de dagelijkse totaalhoeveelheid doet dat wel
IJzer met thee of koffie	Looizuur verminderde de opname van non-heemijzer dosisafhankelijk van 12 tot 55 mg	Ja, houd hier enkele uren tussen
Vitamine E en vitamine K	1000 IE per dag alfa-tocoferol gedurende 12 weken verhoogde een marker van een slechte vitamine-K-status	Alleen als de vitamine E-dosering zo hoog is
Bèta-caroteen en luteïne	Bij inname van één dosis samen bleef luteïne in het bloed op 54 tot 61 procent van de controlegroep	Ja, als je beide als geïsoleerde hoge doses in olie inneemt
Magnesium en zink	Geen door ons verifieerbaar humaan opnameonderzoek laat een betekenisvol effect zien bij de doseringen op het etiket	Nee
Een willekeurig mineraal en een volkoren maaltijd	Fytinezuur verminderde de magnesiumopname van 32,5 procent naar 13,0 procent	Het voedsel vermijden is het niet waard; voeg voor het ijzer vitamine C toe

Wat betekent dit voor de supplementen die wij verkopen?

Voor ons eigen assortiment is het antwoord onopwindend. Geen van onze producten combineert twee concurrerende mineralen in dezelfde capsule, dus de interacties die in dit artikel worden beschreven ontstaan simpelweg niet in wat wij verkopen. De formuleringen zijn opgebouwd rond losse voedingsstoffen of niet-concurrerende combinaties.

• Magnesium 7 in 1 levert 251 mg elementair magnesium uit zeven magnesiumverbindingen plus 28,1 mg vitamine C in een dagelijkse dosering van 2 capsules, en bevat geen ijzer, geen calcium en geen koper, dus de kwestie van de tweewaardige metalen speelt niet binnen de capsule.
• De zinkcapsule bevat één enkele voedingsstof, 30 mg elementair zink, in te nemen met een maaltijd.
• De vitamine D3 plus K2 druppels zijn vetoplosbaar en zitten in een basis van MCT-olie, 0,25 ml om de 3 dagen, zonder vitamine E in de formule.
• Ons B-complex bevat alle acht B-vitamines plus choline en inositol in één capsule per dag. Deze zijn wateroplosbaar en voor hen is geen interactie van de hier beschreven soort vastgesteld.

Wij verkopen geen ijzersupplement en geen calciumsupplement, dus niets van het ijzeradvies in dit artikel kost ons iets. Dit artikel is algemene informatie, geen medisch advies, en wie medicijnen op recept gebruikt of een gediagnosticeerd tekort behandelt, doet er verstandig aan met een arts of apotheker te overleggen.

Veelgestelde vragen

Concurreren ijzer en zink om dezelfde transporter?

Nee. Een substraatstudie naar DMT1 plaatste zink ver onder ijzer, vond dat zink het ijzertransport slechts zwak remde, en voorspelde dat DMT1 weinig tot niets bijdraagt aan de zinkopname (bron 4). De echte interactie speelt zich af in de darminhoud en niet op de transporter, en er is een groot overschot voor nodig: de zinkopname uit water bleef onveranderd tot de verhouding ijzer tot zink 25 op 1 bereikte (bron 2).

Is het de moeite waard om calcium- en ijzersupplementen te scheiden?

Vermoedelijk niet. Over alle trials samengenomen verminderde calcium de ijzeropname met een gewogen gemiddelde van 5,57 procent, maar het hemoglobine daalde niet, en de onderzoekers concludeerden dat het voorschrijven van scheiding bij vrijlevende mensen de last van anemie nauwelijks zal beïnvloeden (bron 5). Doses splitsen heeft ook een echte prijs wat therapietrouw betreft: meer pillen, meer momenten, meer kansen om iets te vergeten. Voor de meeste mensen wint gemak terecht.

Voorkomt het innemen van supplementen bij een maaltijd dat mineralen concurreren?

Ja, grotendeels. Bij een hamburgermaaltijd verminderde een vijfvoudig overschot aan zink de ijzeropname niet langer, terwijl het in water de ijzeropname met 56 procent verlaagde (bron 3). De zinkopname bij een maaltijd was 22 tot 25 procent, ongeacht de ijzerdosis (bron 2). Mangaan vormt de uitzondering, want het remde de ijzeropname zelfs bij de maaltijd (bron 3).

Kan vitamine E vitamine K verstoren?

Ja, bij hoge doses kan dat. In twee trials verhoogden 1000 IE per dag RRR-alfa-tocoferol gedurende 12 weken PIVKA-II, een marker van een slechte vitamine-K-status (beide P kleiner dan 0,001), terwijl fytomenadion in plasma en ongecarboxyleerd osteocalcine niet veranderden; de klinische betekenis is nog niet duidelijk (bron 9). Die dosis ligt ver boven een normaal vitamine E-supplement.

Wat telt zwaarder, mijn supplementen of mijn voeding?

Voeding telt zwaarder. Fytinezuur op het niveau van volkorenbrood verlaagde de fractionele magnesiumopname van 32,5 procent naar 13,0 procent (bron 11), een groter effect dan enige combinatie van supplementen die hier is gemeten. Dat is geen reden om volkorengranen te mijden, en ongeveer 50 mg vitamine C per hoofdmaaltijd neutraliseert het effect op ijzer (bron 13).

De kern

De meeste beroemde botsingen tussen supplementen zijn gebaseerd op metingen in water op een lege maag, en die overleven een maaltijd niet. In de praktijk telt de verhouding tussen twee voedingsstoffen zwaarder dan hun simpele aanwezigheid samen. Slechts drie combinaties verdienen aandacht: de totale dagelijkse hoeveelheid zink versus koper, ijzer tegelijk met thee of koffie, en vitamine E in hoge dosis gecombineerd met vitamine K. De grootste gemeten concurrent in dit hele artikel is gewoon brood, dat de magnesiumopname verlaagde van 32,5 procent naar 13,0 procent (bron 11).

Een routine die je volhoudt is beter dan een perfect gespreide routine die je opgeeft. Neem je supplementen bij het eten, op een moment dat je kunt herhalen, en de interacties zullen zelden een rol spelen.

Bronnen

1. Micronutrient interactions: effects on absorption and bioavailability. British Journal of Nutrition, 2001.
2. Oral iron, dietary ligands and zinc absorption. The Journal of Nutrition, 1985.
3. Competitive inhibition of iron absorption by manganese and zinc in humans. The American Journal of Clinical Nutrition, 1991.
4. Substrate profile and metal-ion selectivity of human divalent metal-ion transporter-1. Journal of Biological Chemistry, 2012.
5. Calcium Intake and Iron Status in Human Studies: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Randomized Trials and Crossover Studies. The Journal of Nutrition, 2021.
6. Effect of zinc supplementation on copper status in adult man. The American Journal of Clinical Nutrition, 1984.
7. Iron, copper, and zinc status: response to supplementation with zinc or zinc and iron in adult females. The American Journal of Clinical Nutrition, 1989.
8. Fat-soluble vitamin intestinal absorption: absorption sites in the intestine and interactions for absorption. Food Chemistry, 2015.
9. Effect of vitamin E supplementation on vitamin K status in adults with normal coagulation status. The American Journal of Clinical Nutrition, 2004.
10. Intestinal absorption, serum clearance, and interactions between lutein and beta-carotene when administered to human adults in separate or combined oral doses. The American Journal of Clinical Nutrition, 1995.
11. Phytic acid added to white-wheat bread inhibits fractional apparent magnesium absorption in humans. The American Journal of Clinical Nutrition, 2004.
12. Ascorbic acid prevents the dose-dependent inhibitory effects of polyphenols and phytates on nonheme-iron absorption. The American Journal of Clinical Nutrition, 1991.
13. Effect of ascorbic acid on iron absorption from different types of meals. Human Nutrition. Applied Nutrition, 1986.
14. Commission Regulation (EU) No 432/2012 establishing a list of permitted health claims made on foods. Official Journal of the European Union, 2012.