evidence

Wat gebeurt er met de vitaminen die je lichaam niet gebruikt?

Je lichaam raakt een voedingsstof op één van drie manieren kwijt: via de nieren, via de darmen of helemaal niet. Een blik op renale drempelwaarden, opslagdepots en het enige mineraal zonder uitweg, waarbij elk getal uit een geverifieerde bron afkomstig is.

Het korte antwoord

Je lichaam heeft drie manieren om van een voedingsstof die het niet nodig heeft af te komen: de nier, de darm, of helemaal geen uitweg. Wateroplosbare vitamines die een nierdrempel passeren verlaten het lichaam via de urine, mineralen zoals zink en koper verlaten het via gal en darmsappen, en ijzer heeft geen gereguleerde uitweg, dus het wordt vastgehouden en opgeslagen.

Waar gaat een voedingsstof na opname eigenlijk naartoe?

Een voedingsstof wordt gebruikt, opgeslagen, of afgevoerd via een van twee uitwegen: de nier of de darm. De opgenomen fractie blijft niet zomaar in het bloed zitten. In één onderzoek was de maximale hoeveelheid riboflavine die een enkele orale dosis kon afleveren 27 mg [1], en de nier was verantwoordelijk voor slechts de helft van de verwijdering uit het plasma [1].

Een enkele druppel amberkleurig pigment die zich verspreidt in een ondiep schaaltje helder water
Zodra een voedingsstof in de bloedbaan zit, wordt hij door het hele lichaam vervoerd voordat er een uitweg wordt gekozen.

Na opname zijn drie lotgevallen mogelijk: een voedingsstof wordt gebruikt, opgeslagen of uitgescheiden, en uitscheiding verloopt via een van twee fysieke routes, urine of ontlasting. Welke route geldt, hangt af van de voedingsstof, niet van het merk op de fles.

Waarom kleurt riboflavine je urine felgeel?

Riboflavine is een sterk gekleurd molecuul, intens geelgroen, en het is de B-vitamine die urine kleurt. Als je een B-complex neemt, passeert een deel van de riboflavine onveranderd door het lichaam en verlaat het via de urine, met de kleur mee. In een farmacokinetisch onderzoek was urinaire uitscheiding verantwoordelijk voor ongeveer de helft van de verwijdering van riboflavine uit het plasma [1].

In een gerandomiseerde cross-overstudie bij negen volwassenen werd orale riboflavine getest op 20, 40 en 60 mg plus een intraveneuze dosis van 11,6 mg [1]. De maximale hoeveelheid die uit een enkele dosis kon worden opgenomen was 27 mg, met een halfwaardetijd van opname van 1,1 uur [1]; de nier droeg slechts de helft bij aan de verwijdering uit het plasma, waarbij metabolisme en opname in weefsels voor de rest zorgden [1].

Betekent felle urine dat de vitamine verspild is?

Niet op zichzelf. Uitscheiding is geen bewijs van verspilling: de kleur laat zien dat er wat riboflavine doorheen is gegaan, niet dat er niets van de dosis is gebruikt. Hetzelfde onderzoek zette het plafond voor een enkele orale dosis op 27 mg [1], en de nier verzorgde slechts de helft van de verwijdering uit het plasma; weefsels en levermetabolisme verzorgden de andere helft [1].

Wat is een nierdrempel, en hoe verschilt die van een opnameplafond?

Een nierdrempel is het punt waaronder de nier een voedingsstof uit het bloed terugwint. Dat is niet hetzelfde als een opnameplafond. In de vitamine C-proef verscheen bij zes van de zeven deelnemers geen vitamine C in de urine tot de dagelijkse dosis van 100 mg [2]; onder dat punt nam de nier bijna alles terug.

In dat onderzoek werden zeven deelnemers 4 tot 6 maanden opgenomen in het ziekenhuis met minder dan 5 mg vitamine C per dag, en kregen daarna doses van 30 mg tot 2500 mg [2]. Het plasma was volledig verzadigd bij 1000 mg per dag; bij enkelvoudige doses van 500 mg en hoger daalde de biologische beschikbaarheid en werd de opgenomen hoeveelheid uitgescheiden [2]. Immuuncellen verzadigden bij 100 mg per dag en handhaafden concentraties die minstens 14 keer hoger lagen dan in plasma [2].

Een stenen bassin tot de rand gevuld, met een dun straaltje water dat over de rand stroomt
Een bassin tot de rand gevuld: er stroomt niets over de nierdrempel totdat het niveau in het bloed die bereikt.

Thiamine toont de plafondkant van het contrast: in een vierarmige cross-overstudie met enkelvoudige doses van 100, 500 en 1500 mg stegen de bloedspiegels niet-lineair, het steilst bij de laagste doses, omdat thiamine zowel via een actief als via een niet-verzadigbaar passief proces wordt opgenomen [11]. Een opnameplafond ligt vast aan de darmwand en begrenst hoeveel er uit één dosis binnenkomt; een nierdrempel ligt vast in de nier en begrenst wat het bloed vasthoudt.

Welke voedingsstoffen slaat je lichaam eigenlijk op, en waar?

Je lichaam slaat vitamine D op in vetweefsel, B12 in de lever en ijzer in speciale opslageiwitten. De omvang van een voorraad is niet af te lezen aan een bloedwaarde. Eén studie mat een serum 25-hydroxyvitamine D van 27 ± 2 versus 26 ± 2 ng/mL, terwijl de totale vitamine D-voorraad in het lichaam 2,3 ± 0,6 mg versus 0,4 ± 0,8 mg bedroeg [3].

De onderzoekers maten vitamine D rechtstreeks in vetweefsel bij 36 vrouwen, met obesitas en met een normaal gewicht [3]. De serumwaarden waren vergelijkbaar (p = 0,71), maar de voorraden waren significant groter in de groep met obesitas (p kleiner dan 0,01); de auteurs noemen de vergrote vetmassa een reservoir [3]. Vitamine D draagt bij aan het behoud van normale botten, en een overschot wordt gestort in plaats van weg te lekken. Daarom zijn onze vitamine D3 + K2 druppels geen dagelijks product.

Een macroopname van gelaagd sedimentair gesteente in banden oker, botwit en bijna zwart
Laag na laag: vetweefsel kan een grote vitamine D-voorraad bevatten die één enkele bloedmeting niet laat zien.

Waarom gedraagt vitamine D zich als lichaamsvet?

Omdat het oplost in lichaamsvet en daar blijft in plaats van te verdwijnen. Vitamine D is vetoplosbaar, dus opgenomen hoeveelheden verdelen zich over het vetweefsel, dat de auteurs van de studie beschrijven als een reservoir [3]. Anders dan riboflavine heeft het geen snelle uitgang via de nieren, dus een overschot vult de voorraad aan in plaats van het toilet te kleuren. Bloed is de gang; vet is het magazijn.

Waarom wordt vitamine B12 niet weggespoeld zoals andere wateroplosbare vitamines?

Omdat het wordt gerecycled, niet weggegooid. B12 wordt opgenomen in het distale ileum door de receptor die wordt gevormd door cubilin en amnionless, nadat intrinsieke factor het in de twaalfvingerige darm overneemt van haptocorrine [5]. Een deel van het B12 in de lever wordt uitgescheiden met gal en ondergaat een enterohepatische circulatie: een groot deel van wat vertrekt, wordt opnieuw opgenomen [5].

Wateroplosbaar zegt iets over het oplosmiddel waarin een vitamine oplost, niet over het beleid van je lichaam ten opzichte van die vitamine. B12 is wateroplosbaar en juist het tegenovergestelde van wegwerpbaar [5].

Welke voedingsstoffen verlaten het lichaam via de darm in plaats van via de nieren?

Zink, koper en mangaan verlaten het lichaam vooral via de darm, met gal en met secreties terug de darm in. De duidelijkste data zijn er voor zink: vrouwen die 5,2 ± 0,2 mg zink per dag aten, verloren dagelijks 1,30 ± 0,07 mg endogeen zink via de ontlasting, versus 2,34 ± 0,20 mg bij vrouwen die 8,1 ± 0,2 mg aten [4].

Koper heeft aan beide kanten een werkende kraan: de absorptie ligt tussen 12 en 60 procent, afhankelijk van de inname en de koperstatus, en ook de galuitscheiding wordt gereguleerd [6]. Mangaan wordt geëxporteerd door een specifieke transporter, Slc30a10, die aan de galkant van levercellen zit; mutaties in hetzelfde gen veroorzaken een erfelijk overschot aan mangaan bij de mens dat in 2012 voor het eerst werd vastgesteld [7].

Hoe draait je lichaam zinkverliezen hoger en lager?

Door minder terug te secreteren naar de darm, niet door meer op te nemen. In de bovenstaande studie was de fractiele absorptie gelijk tussen de marginale groep en de controlegroep (0,31 ± 0,03 versus 0,34 ± 0,03, p = 0,45), terwijl de endogene fecale verliezen significant daalden (p kleiner dan 0,001) [4]. De knop zit op de uitgang, niet op de ingang.

De studie gebruikte stabiele isotopen, 70Zn intraveneus toegediend en 67Zn oraal, met volledige fecesinzameling [4]. Zink verlaat het lichaam via de darm, niet via de urine. Zink draagt ook bij aan de normale werking van het immuunsysteem, en dat is één reden waarom we het aanbieden als zinkpicolinaat capsules.

Waarom kan je lichaam overtollig ijzer niet gewoon afvoeren?

Omdat er geen gereguleerde uitweg is. De nieren filteren circulerend ijzer en nemen het in de tubuli bijna volledig weer op, om, in de woorden van één studie, 'verlies van ijzer via de urine' te voorkomen [8]. In plaats van een uitweg regelt het lichaam de ingang: de hepcidine-ferroportine-as bepaalt hoeveel ijzer van cellen naar het bloed beweegt [9]. Overtollig ijzer wordt opgeslagen, niet afgevoerd.

De bevinding over die heropname komt van 20 gezonde deelnemers, 20 patiënten met systemische ijzeroverbelasting en 18 patiënten met een stoornis van de niertubuli [8]. De systematische ijzerhuishouding verloopt via de hepcidine-ferroportine-as [9]. Ook daarom leidt chronische ijzeroverbelasting, of dat nu door erfelijke hemochromatose komt of door regelmatige transfusies, tot progressieve stapeling van ijzer in weefsel: zonder uitweg blijft alles wat binnenkomt in het lichaam [10]. Wij verkopen geen ijzer; het staat hier als uitgewerkt voorbeeld.

Welke uitweg gebruikt elke voedingsstof?

Vitamine C en riboflavine verlaten het lichaam via de nieren; B12, koper en mangaan via gal; zink via de darm; en ijzer heeft helemaal geen uitweg. De tabel geeft per voedingsstof de belangrijkste route, of het lichaam een voorraad aanhoudt en wat een overschot doet. Niets daarin is een dosisinstructie.

VoedingsstofBelangrijkste uitwegIs er een voorraad?Wat een overschot doet
Vitamine CUrine, boven een drempelGeen betekenisvolle voorraadKomt in de urine zodra de dosis de grens van ongeveer 100 mg passeert [2]
Riboflavine (B2)Urine, ongeveer de helft van de verwijdering uit het plasma [1]Geen betekenisvolle voorraadKleurt de urine; de opname per dosering stopt bij ongeveer 27 mg [1]
Vitamine B12Gal, daarna grotendeels hergebruikt [5]Vastgehouden in de leverHergebruikt in plaats van weggegooid [5]
Vitamine DNiet gemakkelijk uitgescheidenVetweefsel [3]Voegt toe aan de lichaamsvoorraad in plaats van te verdwijnen
ZinkDe darm, als endogene zink in ontlasting [4]Geen grote voorraadVerliezen naar de darm worden omhoog of omlaag geregeld [4]
KoperGal [6]LeverDe galuitscheiding wordt gereguleerd [6]
MangaanGal en de darm [7]LeverUitgevoerd door een specifieke transporter [7]
IJzerGeen gereguleerde uitweg; gefilterd ijzer wordt terugopgenomen [8]Opgeslagen in het lichaamHoopt zich op in plaats van te verdwijnen [8][9]

Twee patronen springen eruit. De voedingsstoffen met een uitweg via de nieren zijn degenen waarvan mensen merken dat ze vertrekken. IJzer wordt niet afgevoerd zoals vitamine C: het wordt gefilterd, teruggehaald en opgeslagen [8][9].

Is 'dure urine' dan waar?

Deels, en alleen voor voedingsstoffen met een uitweg via de nieren. Urine voert riboflavine en vitamine C wel degelijk af boven de dagelijkse drempel van 100 mg [2]. Maar zink komt er nooit in voor [4], ijzer wordt eruit teruggehaald [8] en vitamine D wordt in vet opgeslagen [3]. Uitscheiding is geen bewijs van verspilling; het is één van de drie uitwegen.

Hoeveel van een dosis het bloed bereikt, behandelen we apart in ons artikel over hoeveel van een supplement je bloedbaan daadwerkelijk bereikt.

Verandert dit iets aan hoe vaak je een supplement moet innemen?

Ja. Een voedingsstof die via de nieren vertrekt en geen voorraad heeft, zoals riboflavine, past bij een dagelijks ritme: 20 mg per dag blijft onder de grens van 27 mg per dosering [1]. Een voedingsstof die in een grote voorraad wordt vastgehouden, zoals vitamine D [3], verdraagt langere tussenpozen. De uitweg en de voorraad bepalen het schema, niet het percentage op het etiket.

Hoe lang het duurt voordat een supplement iets doet, is het onderwerp van ons artikel over hoe lang het duurt voordat een supplement daadwerkelijk iets doet.

Wat betekent dit voor de labels op onze eigen producten?

Ons Vitamine B-complex bevat 20 mg riboflavine als riboflavine-5-fosfaat, wat 1429 procent van de NRV is, en ja, het kleurt je urine. Dat is te verwachten, geen fout. De dosering ligt onder de gemeten opnamegrens van 27 mg per eenmalige dosis [1], en riboflavine draagt bij aan een normaal energieleverend metabolisme, wat de goedgekeurde EU-claim hiervoor is.

Dezelfde capsule bevat 500 microgram vitamine B12 als methylcobalamine (20000 procent van de NRV), alle acht de B-vitamines, en elk 50 mg choline en inositol, waarvoor geen EU-NRV bestaat. Voor wateroplosbare voedingsstoffen zegt een hoog percentage iets over de omvang van de dosis, omdat de uitweg bestaat: overtollig riboflavine verlaat het lichaam via de urine, en B12 wordt via de gal gerecycled [5].

Voor voedingsstoffen zonder snelle uitweg is een hoog percentage een ander soort beslissing. Onze Vitamine D3 + K2 druppels leveren 5000 IE (125 microgram) D3 plus 120 microgram K2 als MK-7, gedoseerd als 0,25 ml om de 3 dagen in plaats van dagelijks, omdat vitamine D wordt opgeslagen in plaats van wordt uitgescheiden. Zinkpicolinaat Capsules leveren 30 mg elementair zink, één capsule per dag bij een maaltijd. Magnesium 7 in 1 levert 251 mg elementair magnesium uit zeven vormen in twee capsules per dag, en magnesium draagt bij aan een normale spierfunctie. EU-referentie-innames worden door EFSA vastgesteld voor de bevolking, niet voor het individu [12].

Veelgestelde vragen

Waarom is mijn urine felgeel na het nemen van een B-vitamine?

Riboflavine (vitamine B2) is een sterk gekleurd molecuul, intens geelgroen, en een deel van een opgenomen dosis verlaat het lichaam onveranderd via de urine en neemt de kleur mee [1]. Uitscheiding via de urine was verantwoordelijk voor ongeveer de helft van de verwijdering van riboflavine uit het plasma, terwijl het metabolisme en de opname door weefsels de rest verzorgden [1]. De kleur betekent dat riboflavine je lichaam is gepasseerd, niet dat de hele capsule niets heeft gedaan.

Betekent het uitscheiden van een vitamine dat ik mijn geld heb verspild?

Niet per se. Uitscheiding is geen bewijs van verspilling: de urine voert alleen af wat het bloed niet kon vasthouden of wat de nieren niet hebben teruggehaald. Onder de drempel voor vitamine C scheidden zes van de zeven deelnemers niets uit, tot aan de dagelijkse dosis van 100 mg [2]. Wat het lichaam verlaat is het overschot boven wat het lichaam heeft opgenomen, en of de aankoop het waard was, hangt af van de vraag of je voeding de aanvulling nodig had.

Welke vitamines kunnen zich in het lichaam ophopen?

De vetoplosbare vitamines en de mineralen met opslagvormen. Vitamine D slaat neer in vetweefsel, dat in één studie wordt omschreven als een reservoir [3]. Vitamine B12 wordt in de lever vastgehouden en via de gal gerecycled [5]. IJzer wordt opgeslagen en heeft geen gereguleerde uitweg, omdat gefilterd ijzer bijna volledig wordt heropgenomen [8][9]. Wateroplosbare vitamines met een nierdrempel hopen zich niet op.

Is het beter om elke dag een kleine dosis te nemen of één keer per week een grote dosis?

Dat hangt af van de uitweg en de opslag. Riboflavine gedraagt zich als een voedingsstof voor dagelijks gebruik: het plafond voor één dosis is 27 mg, en het overschot verlaat het lichaam via de urine [1]. Vitamine D wordt in vet opgeslagen [3], en daarom worden onze D3+K2-druppels om de 3 dagen ingenomen in plaats van dagelijks. Stem het ritme af op de voedingsstof, niet op de gewoonte.

Kun je een supplement sneller wegspoelen door meer water te drinken?

Het bewijs in dit artikel geeft daar geen antwoord op. Wat de studies wel laten zien is dat de nierdrempel wordt bepaald door het transportvermogen van de nier en door de dosis: onder 100 mg per dag werd vitamine C bij zes van de zeven deelnemers volledig heropgenomen [2]. De doorslaggevende factor is de dosis ten opzichte van de drempel, niet de hoeveelheid water die je drinkt.

De kern

Een voedingsstof die je lichaam niet gebruikt heeft drie mogelijke bestemmingen: urine, darmen of een voorraad. Riboflavine en vitamine C verlaten het lichaam via de nieren, boven grenzen van respectievelijk 27 mg per enkele dosis en 100 mg per dag [1][2]. Zink, koper en mangaan verlaten het lichaam via de darmen. Vitamine D en B12 worden opgeslagen. IJzer heeft helemaal geen uitweg [8].

Hieruit volgt hoe je elk label praktisch leest. Bij voedingsstoffen met een uitweg wordt het overschot afgevoerd; bij voedingsstoffen met een voorraad, of zonder uitweg, blijft het bij je. Uitscheiding is geen verspilling en opslag is niet automatisch een deugd; beide zijn scheikunde die je vooraf kunt kennen.

Dit artikel beschrijft fysiologie en is geen medisch advies, en ook geen richtlijn voor dosering. Als je een gediagnosticeerde aandoening hebt of medicijnen gebruikt, overleg dan met je arts of apotheker voordat je iets verandert aan wat je inneemt.

Bronnen

  1. Zempleni J, Galloway JR, McCormick DB. Pharmacokinetics of orally and intravenously administered riboflavin in healthy humans. American Journal of Clinical Nutrition, 1996. PubMed 8604671
  2. Levine M, Conry-Cantilena C, Wang Y, et al. Vitamin C pharmacokinetics in healthy volunteers: evidence for a recommended dietary allowance. Proceedings of the National Academy of Sciences, 1996. PubMed 8623000
  3. Carrelli A, Bucovsky M, Horst R, et al. Vitamin D Storage in Adipose Tissue of Obese and Normal Weight Women. Journal of Bone and Mineral Research, 2017. PubMed 27542960
  4. Sian L, Mingyan X, Miller LV, Tong L, Krebs NF, Hambidge KM. Zinc absorption and intestinal losses of endogenous zinc in young Chinese women with marginal zinc intakes. American Journal of Clinical Nutrition, 1996. PubMed 8602591
  5. Gueant JL, Gueant-Rodriguez RM, Alpers DH. Vitamin B12 absorption and malabsorption. Vitamins and Hormones, 2022. PubMed 35337622
  6. de Romana DL, Olivares M, Uauy R, Araya M. Risks and benefits of copper in light of new insights of copper homeostasis. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, 2011. PubMed 21342755
  7. Mercadante CJ, Prajapati M, Conboy HL, et al. Manganese transporter Slc30a10 controls physiological manganese excretion and toxicity. Journal of Clinical Investigation, 2019. PubMed 31527311
  8. van Raaij SEG, Rennings AJ, Biemond BJ, et al. Iron handling by the human kidney: glomerular filtration and tubular reabsorption both contribute to urinary iron excretion. American Journal of Physiology, Renal Physiology, 2019. PubMed 30623722
  9. Galy B, Conrad M, Muckenthaler M. Mechanisms controlling cellular and systemic iron homeostasis. Nature Reviews Molecular Cell Biology, 2024. PubMed 37783783
  10. Chatzikalil E, Delaporta P, Bistas K, Kattamis A. Iron Overload: Pathophysiology, Diagnosis and Monitoring. International Journal of Laboratory Hematology, 2026. PubMed 42083434
  11. Smithline HA, Donnino M, Greenblatt DJ. Pharmacokinetics of high-dose oral thiamine hydrochloride in healthy subjects. BMC Clinical Pharmacology, 2012. PubMed 22305197
  12. European Food Safety Authority. Dietary reference values (topic page). EFSA
Delen