Un complément alimentaire peut-il modifier vos résultats d’analyse de sang ?

La réponse courte

Oui, et la biotine en est l'exemple le plus net. La biotine (vitamine B7) peut fausser certains résultats d'analyse, à la hausse comme à la baisse, sans que rien ne change dans votre corps, car de nombreux automates hospitaliers utilisent la biotine comme composant du test lui-même. Dans une étude publiée en 2017 dans le JAMA, 10 mg de biotine par jour pendant une semaine ont faussé 9 tests sur 23 fondés sur la biotine [1]. La vitamine C peut masquer la présence de glucose et de sang sur une bandelette urinaire [12][13]. La solution est simple : prévenez le laboratoire et espacez votre prise.

Comment un complément peut-il modifier un résultat d'analyse sans changer votre état de santé ?

Il y a deux mécanismes différents, qui appellent des réponses différentes. Un complément peut modifier le taux réel d'une substance dans votre sang, que le test mesure alors correctement, ou interférer avec la chimie du test, si bien que la machine rapporte un chiffre faux. La biotine est l'exemple type de ce second cas.

Le premier cas relève de la physiologie ordinaire. La créatine fait monter la créatinine, le marqueur utilisé par les médecins pour estimer la fonction rénale, parce que la créatine se dégrade en créatinine. Le chiffre est réel, mais il ne signifie pas ce qu'il signifie habituellement. Nous avons traité ce sujet en détail dans Is creatine only for athletes?, il n'occupe donc ici qu'un court paragraphe.

Le second cas est une interférence analytique. Rien ne va pas chez vous, rien ne va pas dans vos reins, votre thyroïde ou votre cœur ; le test donne simplement une mauvaise réponse. C'est le plus dangereux des deux, car un résultat qui semble propre et précis ne laisse rien soupçonner de son caractère erroné. L'Association européenne de la thyroïde classe la biotine, aux côtés des anticorps et des variants génétiques, parmi les causes de résultats thyroïdiens incohérents avec l'état du patient [7].

Pourquoi la biotine fausse-t-elle certains tests sanguins ?

Parce que de nombreux immunoessais automatisés utilisent la biotine comme crochet moléculaire. Le test fixe la biotine sur un anticorps et utilise la streptavidine, une protéine qui se lie à la biotine avec une affinité extrêmement forte, pour extraire cet anticorps de l'échantillon. La biotine libre issue d'un complément entre en compétition pour la même liaison, et l'automate compte alors mal [1].

Cette conception fonctionne bien tant que le sang ne contient que la minuscule quantité de biotine apportée par une alimentation normale. Un sang non supplémenté contient environ 0,12 à 0,32 ng/mL de biotine [8]. Le seuil d'interférence le plus bas connu sur les tests les plus sensibles est de 10 ng/mL [3], très au-dessus de l'alimentation, mais à la portée d'un complément à forte dose.

Pourquoi le même complément peut-il fausser un résultat à la hausse et un autre à la baisse ?

Tout dépend de l'architecture du test. Dans un immunoessai dit « sandwich », utilisé pour les grandes molécules comme la TSH et la troponine, l'excès de biotine bloque l'étape de capture, le signal chute donc et le résultat est faussement bas. Dans un immunoessai par compétition, utilisé pour les petites molécules comme la T4 libre, un signal plus faible donne un résultat plus élevé, si bien que la même biotine fausse le résultat à la hausse.

L'étude du JAMA a mesuré précisément cette divergence. Après 7 jours de 10 mg de biotine, 5 des 8 tests par compétition utilisant la biotine (63 pour cent) donnaient des résultats faussement élevés et 4 des 15 tests sandwich utilisant la biotine (27 pour cent) des résultats faussement bas, tandis qu'aucun des 14 tests sans chimie à la biotine n'était affecté [1].

Conception du test	Exemples typiques	Sens de l'erreur en cas d'excès de biotine	Pourquoi c'est important
Immunoessai sandwich	TSH, troponine, PTH	Faussé à la baisse	Une TSH basse évoque une hyperthyroïdie ; une troponine basse peut masquer une atteinte du muscle cardiaque
Immunoessai par compétition	T4 libre, T3 libre, T3 totale	Faussé à la hausse	Des hormones thyroïdiennes élevées associées à une TSH basse imitent la maladie de Basedow
Tests sans chimie à la biotine	Nombreuses autres plateformes et méthodes	Aucun effet de la biotine	Refaire le test sur une autre plateforme est le moyen dont disposent les laboratoires pour révéler le problème

Quels examens sont concernés par la biotine ?

Les examens les plus exposés sont les dosages des hormones thyroïdiennes et reproductives, les marqueurs cardiaques comme la troponine, et les dosages des immunosuppresseurs, selon une revue de bonnes pratiques publiée en 2019 par des spécialistes de laboratoire. Cette même revue recense 92 cas d'interférence suspectée avec la biotine signalés à la Food and Drug Administration américaine depuis 2016 [5].

Dans l'étude publiée dans le JAMA, la liste des analytes perturbés comprenait également la parathormone, la prolactine, le NT-proBNP, la 25-hydroxyvitamine D, le PSA et la ferritine sur au moins une plateforme [1]. Une étude portant sur 13 adultes prenant 10 mg par jour pendant 8 jours a mis en évidence des modifications significatives de la TSH, de la T4 libre et de la T3 totale sur une plateforme très répandue, ainsi qu'une thyroglobuline faussement basse sur une autre, avec un effet maximal 2 heures après la prise [2].

Que votre propre examen soit perturbé ou non dépend de la plateforme, et même du lot de réactifs utilisé par votre laboratoire.

La biotine peut-elle faire ressembler un bilan thyroïdien à la maladie de Basedow ?

Oui. Une TSH faussement basse associée à une T4 libre et une T3 faussement élevées correspond exactement au profil biologique d'une hyperthyroïdie. Dans un cas néo-zélandais, des résultats thyroïdiens nettement anormaux se sont normalisés après l'arrêt de la biotine, bien plus vite que ne le permettrait la demi-vie de la T4 : c'est la signature d'une interférence de dosage plutôt que d'une maladie [15].

Un cas néerlandais illustre l'enjeu. Un homme de 64 ans prenant de la biotine à forte dose a été adressé pour une maladie de Basedow apparente et mis sous antithyroïdiens. Les résultats biologiques n'ont pas réagi, il a développé des symptômes d'hypothyroïdie causés par le traitement lui-même, et c'est seulement à ce moment que l'équipe a découvert la biotine. Après l'arrêt de celle-ci, ses examens thyroïdiens se sont normalisés [10].

Pourquoi une troponine faussement basse est-elle le résultat qui inquiète le plus les laboratoires ?

La troponine est le dosage sanguin utilisé pour détecter une atteinte du muscle cardiaque, si bien qu'une valeur faussement basse peut faire passer un infarctus pour autre chose. Le comité des médicaments européen mentionne explicitement dans son texte d'avertissement de 2019 les « résultats d’analyse de la troponine faussement négatifs chez des patients victimes d’un infarctus du myocarde qui prennent de la biotine » [6].

Les fabricants ont réagi. Une étude de la Mayo Clinic publiée en 2026 a comparé des lots d'un test de troponine T très répandu, annoncés comme exempts d'interférence avec la biotine jusqu'à 20 ng/mL, avec des lots plus récents annoncés comme exempts jusqu'à 1200 ng/mL [11]. Cette tolérance est soixante fois supérieure, et elle montre que le risque diminue là où les laboratoires ont changé de lots, et non qu'il a disparu partout.

Quelle quantité de biotine faut-il pour provoquer un problème ?

La plupart des interférences publiées proviennent de doses de 10 mg par jour et plus, soit environ 140 à 290 fois les 35 à 70 µg qu'apporte une alimentation normale [8]. Selon la revue de bonnes pratiques de 2019, l'apport alimentaire en biotine ne fait généralement pas dépasser les seuils d'interférence des tests de laboratoire [5]. La dose de 10 mg de l'étude publiée dans le JAMA a été choisie parce qu'elle est courante dans les produits en vente libre [1].

À l'extrême, des patients atteints de sclérose en plaques progressive ont été traités par 300 mg par jour dans le cadre d'un essai, et leur biotine plasmatique a atteint entre 31,7 et 1160 µg/L (soit la même valeur en ng/mL) [14]. À ces niveaux, la plupart des tests hormonaux sur streptavidine de la plateforme étudiée étaient perturbés.

Source de biotine	Quantité par jour	Ce que l'on sait de l'interférence en laboratoire
Alimentation occidentale ordinaire	35 à 70 µg [8]	N'atteint généralement pas les seuils d'interférence [5]
Référence d'étiquetage de l'UE (VNR)	50 µg	La ligne des 100 pour cent sur l'étiquette d'un complément européen
Seuil européen des médicaments déclenchant un avertissement	150 µg par unité de prise orale [6]	Les médicaments à cette dose ou au-delà doivent mentionner un avertissement concernant les tests de laboratoire
Notre complexe B	300 µg par gélule	Aucune mesure publiée à cette dose à notre connaissance ; au-dessus du seuil européen d'avertissement des médicaments
Produits courants à haute dose en vente libre	10 000 µg [1]	Interférence démontrée dans 9 des 23 dosages à base de biotine à 10 000 µg [1]
Dose testée dans la sclérose en plaques	300 000 µg	La plupart des tests hormonaux sur streptavidine perturbés [14]

Deux constats honnêtes s'imposent sur le milieu de ce tableau. Nous n'avons trouvé aucune étude mesurant la biotine sanguine après une dose de 300 µg, nous ne pouvons donc pas vous garantir qu'elle est sans risque pour tous les dosages, et nous ne l'affirmerons pas. Ce que nous pouvons dire, c'est qu'elle est 33 fois inférieure à la dose de 10 mg à l'origine de la plupart des données, et qu'elle représente 6 fois la VNR.

Quelle est la fréquence d'un taux sanguin élevé de biotine en Europe ?

Bien moins fréquente qu'aux États-Unis, selon les données actuelles. Dans un service d'urgences américain, 7,4 pour cent des 1 442 échantillons de patients présentaient une biotine à 10 ng/mL ou plus, le seuil d'interférence le plus bas connu [3]. Un laboratoire hospitalier néerlandais qui a mesuré des échantillons de routine par spectrométrie de masse n'a trouvé que 0,2 pour cent au-dessus de ce niveau [4].

Les auteurs néerlandais ont néanmoins conclu qu'il s'agit « en aucun cas d'un phénomène rare » : un laboratoire de leur taille peut s'attendre à des échantillons positifs à la biotine chaque jour, avec un impact qui dépend de la plateforme utilisée [4].

Combien de temps faut-il arrêter la biotine avant une prise de sang ?

Il n'existe pas de chiffre officiel unique, car le délai approprié dépend de la dose, de votre fonction rénale et de la sensibilité du test du laboratoire [9]. Pour les compléments jusqu'à 10 mg par jour, un délai d'environ 8 à 10 heures est jugé suffisant pour la plupart des tests ; à 300 mg par jour, il peut falloir jusqu'à 73 heures [8].

La biotine sanguine atteint son pic environ 1,5 heure après la prise et sa demi-vie moyenne est d'environ 15 heures [9], et l'étude sur la thyroïde a observé l'interférence la plus forte 2 heures après l'ingestion [2]. La prise du matin avant un prélèvement sanguin matinal est donc le pire moment possible. La maladie rénale ralentit l'élimination, si bien que le délai peut se compter en jours plutôt qu'en heures [8].

Notre lecture pratique pour un produit à faible dose comme le nôtre : prenez votre dernière gélule le matin de la veille du test, faites le prélèvement, puis prenez la gélule suivante ensuite. Cela laisse plus d'une journée complète d'élimination et évite le pic signalé par les études. Pour les produits de l'ordre du milligramme, renseignez-vous auprès du laboratoire, car certains tests exigent une pause plus longue.

Pourquoi les médicaments européens avertissent-ils de la biotine alors que les compléments alimentaires ne le font pas ?

Parce que cet avertissement a été imposé par le droit du médicament, et que les compléments alimentaires ne sont pas des médicaments. En janvier 2019, le Comité d'évaluation des risques en matière de pharmacovigilance de l'Union européenne a conclu que les médicaments oraux contenant 150 µg ou plus de biotine par unité de prise peuvent interférer avec les analyses de laboratoire, et il a exigé que leurs notices en fassent mention [6].

Le texte imposé dans les notices demande aux patients d'informer leur médecin ou le laboratoire avant toute analyse, indique que les résultats peuvent être faussement élevés ou faussement abaissés, et précise que "des multivitamines ou des compléments pour les cheveux, la peau et les ongles, peuvent également contenir de la biotine" [6]. Le régulateur pointe donc lui-même les compléments, mais il ne peut inscrire cette obligation que dans les notices des médicaments.

Certains articles de synthèse décrivent cette mesure comme un avertissement qui « doit accompagner tout complément de biotine » au-delà de 150 µg [9]. Nous avons lu la décision originale : elle s'adresse aux titulaires d'autorisations de mise sur le marché de médicaments [6]. Un complément alimentaire contenant la même quantité de biotine n'est soumis à aucune obligation légale équivalente d'avertissement. Cet écart est la raison d'être de cet article.

Qu'en est-il de notre propre complexe B ?

Notre complexe de vitamines B contient 300 µg de D-biotine par gélule quotidienne, soit 600 pour cent de la VNR. C'est le double du seuil de 150 µg à partir duquel un médicament européen devrait faire figurer un avertissement sur les analyses de laboratoire [6]. Nous le disons ici clairement, parce que notre étiquette, en tant que complément, n'y est pas tenue.

Cela ne signifie pas que la gélule faussera vos résultats. Cela signifie que nous ne pouvons pas promettre qu'elle ne le fera pas, sur chaque plateforme, et que la prudence ne coûte rien. Si vous prenez notre complexe B et qu'une prise de sang approche, signalez-le à la personne qui prélève l'échantillon et sautez la gélule de ce matin, comme décrit plus haut. La même règle vaut pour toute multivitamine ou tout produit pour les cheveux ou les ongles que vous utilisez en parallèle, car les doses de biotine s'additionnent.

Aucun de nos autres produits ne mentionne la biotine sur son étiquette. Notre créatine monohydrate est concernée pour une autre raison, expliquée plus bas.

Quels autres compléments modifient un résultat mesuré ?

Deux sont bien documentés et courants : la vitamine C, qui interfère avec les bandelettes urinaires, et la créatine, qui élève le marqueur rénal qu'est la créatinine pour une raison physiologique réelle. Les deux sont faciles à gérer dès que la personne qui interprète le résultat sait que vous les prenez.

La vitamine C influence-t-elle une analyse d'urine ?

Oui, et à des doses ordinaires. La vitamine C interfère avec les réactions colorimétriques que de nombreuses bandelettes urinaires utilisent pour détecter le glucose et le sang, ce qui produit des résultats faussement négatifs [12][13]. Lorsque des volontaires ont pris 100 mg de vitamine C par voie orale, ou du jus de fruits, leur urine en contenait déjà suffisamment pour provoquer des résultats faussement négatifs des bandelettes pour l'hémoglobine et le glucose [12].

Dans une étude multicentrique portant sur des échantillons d'urine cliniques, la vitamine C était présente chez 18,1 pour cent des cas au total et chez 23,1 pour cent des personnes venues pour un bilan de santé. Lorsqu'elle était présente, 42,3 pour cent des résultats de glucose, 10,6 pour cent des résultats d'hémoglobine et 8,2 pour cent des résultats d'estérase leucocytaire étaient de faux négatifs [13]. Notre Magnésium 7 en 1 contient aussi de la vitamine C : signalez-le avant une analyse d'urine. Certaines bandelettes incluent une pastille de détection de la vitamine C qui signale le problème [12].

La créatine augmente-t-elle la créatinine ?

Oui, modestement, et il s'agit cette fois d'un changement réel et non d'une erreur de mesure. La créatine se convertit en créatinine dans l'organisme, de sorte que la créatinine sérique peut légèrement augmenter alors que la filtration rénale mesurée reste inchangée chez les personnes en bonne santé. Nous expliquons ces essais dans La créatine est-elle réservée aux sportifs ?. Indiquez à la personne qui interprète votre bilan rénal que vous prenez de la créatine.

Que dire au laboratoire ou à votre médecin ?

Indiquez chaque complément que vous prenez, avec son nom et sa dose, et la date de votre dernière prise. L'Association européenne de la thyroïde mentionne la revue des médicaments et compléments, « en particulier la biotine », comme une étape clé chaque fois que les résultats thyroïdiens ne sont pas cohérents avec le tableau clinique du patient, et recommande de refaire le test après l'arrêt de l'agent suspecté [7].

Cela compte, car les patients oublient souvent leurs compléments. Des revues de laboratoire notent que des gens peuvent ignorer qu'un produit pour les cheveux ou les ongles contient de la biotine [5], et que beaucoup ne mentionnent pas leurs compléments parce qu'ils ne les considèrent pas comme un traitement [9]. L'article sur les interactions fait le même constat pour les médicaments.

Si un résultat vous surprend ou surprend votre médecin, un nouveau test après une pause de biotine, ou sur un autre analyseur, est le moyen standard de trancher [5]. C'est plus rapide et moins coûteux que de traiter une maladie que vous n'avez pas. Pour la question distincte de savoir quels marqueurs méritent d'être demandés en premier lieu, consultez quels marqueurs sanguins valent la peine d'être contrôlés.

Questions fréquentes

Un multivitaminé classique perturbe-t-il les analyses de sang ?

Habituellement non. Une revue de laboratoire indique que les multivitaminés contenant les 30 µg de biotine habituels ne faussent aucun dosage [9], et l'apport alimentaire en biotine n'atteint généralement pas les seuils d'interférence [5]. Les problèmes publiés proviennent de produits autour de 10 mg et au-delà [1]. Si un multivitaminé contient plus de 150 µg, traitez-le comme un complément de biotine et signalez-le.

Combien de temps avant une prise de sang faut-il arrêter la biotine ?

Pour des compléments allant jusqu'à 10 mg par jour, environ 8 à 10 heures suffisent pour la plupart des tests, tandis que 300 mg par jour peuvent nécessiter jusqu'à 73 heures [8]. Une maladie rénale allonge ce délai. Pour un produit à faible dose, prendre la dernière capsule le matin de la veille du test est une règle simple et prudente. Pour des doses plus élevées, demandez au laboratoire.

La biotine peut-elle fausser un test d'infarctus ?

Elle peut abaisser faussement un résultat de troponine, ce qui risque de faire manquer un infarctus plutôt que d'en inventer un. L'UE exige que les médicaments contenant 150 µg ou plus de biotine par unité de prise orale avertissent précisément de ce risque [6]. Les lots de réactifs plus récents tolèrent bien plus de biotine, jusqu'à 1200 ng/mL sur un test de troponine T largement utilisé [11].

L'interférence de la biotine est-elle dangereuse pour ma santé ?

La biotine elle-même n'est pas le risque ; c'est la mauvaise décision fondée sur un chiffre erroné qui l'est. Les préjudices documentés comprennent des patients traités pour une hyperthyroïdie qu'ils n'avaient pas, dont l'un a développé une hypothyroïdie à cause du traitement inutile [10]. Signaler vos compléments au laboratoire permet d'éviter presque tout cela.

Dois-je arrêter mon B-complex avant une prise de sang ?

Passer la capsule le matin du test est une précaution raisonnable, car notre B-complex contient 300 µg de biotine, soit le double du seuil auquel les médicaments de l'UE doivent porter un avertissement sur les tests de laboratoire [6]. Reprenez-la après le prélèvement. Manquer un seul jour n'a aucun coût nutritionnel.

L'essentiel

Un complément peut modifier un résultat de laboratoire de deux façons : en changeant ce qui se trouve réellement dans votre sang, comme la créatine le fait avec la créatinine, ou en trompant le test, comme la biotine dans les immunodosages à la streptavidine et la vitamine C dans les bandelettes urinaires. Le second type est celui qu'il faut anticiper, car un faux résultat ressemble exactement à un vrai.

L'UE impose un avertissement aux médicaments contenant 150 µg de biotine ou plus. Les compléments n'y sont soumis à aucune obligation, alors nous vous le disons directement : notre B-complex apporte 300 µg par capsule. Passez-le le matin d'une prise de sang, nommez chaque complément à la personne qui le prescrit ou l'interprète, et demandez un nouveau test si un résultat ne correspond pas à ce que vous ressentez. Cet article est une information générale, pas un avis médical.

Sources

1. Li D, et al. Association of Biotin Ingestion With Performance of Hormone and Nonhormone Assays in Healthy Adults. JAMA, 2017.
2. Ylli D, et al. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin. Thyroid, 2021.
3. Katzman BM, et al. Prevalence of biotin supplement usage in outpatients and plasma biotin concentrations in patients presenting to the emergency department. Clinical Biochemistry, 2018.
4. IJpelaar A, et al. Prevalence of detectable biotin in The Netherlands in relation to risk on immunoassay interference. Clinical Biochemistry, 2020.
5. Bowen R, et al. Best practices in mitigating the risk of biotin interference with laboratory testing. Clinical Biochemistry, 2019.
6. European Medicines Agency, PRAC. PRAC recommendations on signals adopted at the 14-17 January 2019 PRAC meeting (section 1.1, Biotin: interference with clinical laboratory tests). 2019.
7. Campi I, et al. 2026 ETA guideline on interference in immunoassay measurements used in assessment of thyroid function. European Thyroid Journal, 2026.
8. Balzer AHA, Whitehurst CB. An Analysis of the Biotin-(Strept)avidin System in Immunoassays: Interference and Mitigation Strategies. Current Issues in Molecular Biology, 2023.
9. Ghazal K, et al. Hormone Immunoassay Interference: A 2021 Update. Annals of Laboratory Medicine, 2022.
10. van den Berg R, et al. Apparent thyrotoxicosis in a patient with multiple sclerosis: biochemical assay interference due to high dose biotin use. Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde, 2018.
11. Karon BS, et al. Analytical outlier rates for Roche fifth generation cardiac troponin T stat using biotin sensitive and insensitive reagent lots. Clinical Biochemistry, 2026.
12. Brigden ML, et al. High incidence of significant urinary ascorbic acid concentrations in a west coast population: implications for routine urinalysis. Clinical Chemistry, 1992.
13. Lee W, et al. The influence of vitamin C on the urine dipstick tests in the clinical specimens: a multicenter study. Journal of Clinical Laboratory Analysis, 2017.
14. Piketty ML, et al. High-dose biotin therapy leading to false biochemical endocrine profiles: validation of a simple method to overcome biotin interference. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 2017.
15. Elston MS, et al. Factitious Graves' Disease Due to Biotin Immunoassay Interference: A Case and Review of the Literature. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2016.

Cet article est fourni à titre d'information générale et ne remplace pas les conseils de votre médecin ou de votre laboratoire. Les compléments alimentaires ne se substituent pas à une alimentation variée et équilibrée ni à un mode de vie sain.