Quali vitamine e minerali non vanno presi insieme?

La risposta breve

Poche combinazioni di vitamine e minerali contano davvero alle dosi indicate sull'etichetta di un integratore. La competizione tra minerali si manifesta a rapporti di dose elevati, in acqua e a stomaco vuoto, e in gran parte scompare assumendoli con un pasto. Tre interazioni valgono la pena gestire: lo zinco totale giornaliero rispetto al rame, il ferro con tè o caffè e le dosi alte di vitamina E insieme alla vitamina K.

Perché alcuni nutrienti competono per l'assorbimento?

I nutrienti competono perché alcuni di loro condividono la stessa via di trasporto, e il passeggero presente in quantità maggiore si aggiudica il posto. Quando due minerali arrivano contemporaneamente allo stesso trasportatore intestinale, quello più abbondante viene assorbito più facilmente, mentre l'altro resta in attesa. È un problema pratico di affollamento più che un conflitto chimico.

Uno studio sul trasportatore umano di ioni metallici bivalenti DMT1, espresso in cellule uovo di rana e misurato con saggi a radiotracciante e a fluorescenza, ha stabilito un ordine chiaro dei suoi substrati metallici: il cadmio sopra il ferro, poi cobalto e manganese, e molto più in basso zinco, nichel e vanadile (fonte 4). Il trasporto del ferro era inibito in modo competitivo dal cobalto e dal manganese, mentre lo zinco lo inibiva solo debolmente (fonte 4).

Le vitamine liposolubili hanno una seconda ragione, separata, per interagire: vengono trasportate nella parete intestinale dentro le stesse micelle miste e usano vie di assorbimento sovrapposte (fonte 8).

Appartenere alla stessa famiglia chimica non significa usare la stessa porta. Ferro e zinco sono entrambi metalli bivalenti eppure non viaggiano nello stesso modo.

Ferro e zinco usano davvero lo stesso trasportatore?

No. Nello studio sui substrati, lo zinco risultava molto al di sotto del ferro come substrato del DMT1 e inibiva solo debolmente il trasporto del ferro. Gli autori hanno previsto che il DMT1 dovesse contribuire poco o nulla all'assorbimento dello zinco. Lo stesso articolo afferma che la precedente conclusione secondo cui il rame è un substrato del DMT1 non è supportata (fonte 4).

Lo zinco è gestito dalla sua stessa famiglia di trasportatori. La frase tanto ripetuta secondo cui ferro e zinco si contendono un'unica porta non è quindi ciò che mostrano i dati sui trasportatori. Le persone ricordano un effetto reale, ma avviene nel contenuto intestinale piuttosto che a livello del trasportatore, e richiede un grande eccesso di un minerale rispetto all'altro.

Quanto deve essere grande il divario di dose perché abbia importanza?

Nello studio classico sull'uomo, l'assorbimento dello zinco dall'acqua è rimasto invariato a rapporti ferro-zinco di 1 a 1 e 2,5 a 1, con assorbimenti rispettivamente del 59 percento e del 58 percento. L'assorbimento è sceso al 34 percento solo quando il rapporto ha raggiunto 25 a 1 (fonte 2). Il divario, in altre parole, deve essere davvero molto grande prima di avere importanza.

Quello studio ha usato l'isotopo dello zinco 65Zn con conteggio dell'intero corpo dopo 2 settimane, a digiuno, con ferro ferroso e acido ascorbico (fonte 2). Queste condizioni, stomaco vuoto e veicolo liquido, sono esattamente quelle in cui la competizione tra minerali è più facile da osservare.

Uno studio separato sull'uomo, con due isotopi del ferro, ha mostrato lo stesso schema dall'altra direzione. Un eccesso di zinco rispetto al ferro di cinque volte, 15 mg di zinco contro 3 mg di ferro, ha ridotto l'assorbimento del ferro del 56 percento quando somministrato in soluzione acquosa, ma non lo riduceva quando le stesse quantità venivano assunte con un pasto a base di hamburger (fonte 3).

Il manganese è l'eccezione che sopravvive al pasto. Ha inibito l'assorbimento del ferro sia in soluzione sia con il pasto a base di hamburger, e aggiungere 2,99 mg di manganese a 0,01 mg di ferro riduceva l'assorbimento del ferro quanto aumentare la dose di ferro 300 volte fino a 3 mg, il che indica un'inibizione competitiva diretta (fonte 3).

Ciò che conta è il rapporto tra due minerali nello stesso sorso di liquido, non la presenza di entrambi in una routine giornaliera. Due integratori assunti a distanza di ore non sono la stessa situazione di due minerali disciolti insieme.

Prenderli con il cibo annulla la competizione?

In gran parte dei casi, sì. Quando lo zinco è stato assunto insieme a un pasto, l'assorbimento è stato del 25, 23 e 22 percento a ogni rapporto con il ferro testato, senza alcun effetto inibitorio, rispetto al 58 percento di assorbimento con sola acqua senza ferro aggiunto (fonte 2).

Una revisione sulle interazioni tra micronutrienti ha concluso che, ai livelli di micronutrienti essenziali presenti negli alimenti, la maggior parte di essi sembra utilizzare meccanismi di assorbimento specifici e non è vulnerabile alle interazioni. La competizione tra elementi chimicamente simili emerge nelle soluzioni acquose e a livelli di assunzione più elevati (fonte 1).

Conta anche la chimica del contenuto intestinale. Aggiungendo alla soluzione acquosa il ligando dello zinco, l'istidina, l'assorbimento dello zinco è risalito dal 34 al 47 percento, a dimostrazione che l'effetto dipende da ciò a cui il minerale è legato (fonte 2).

Tieni presente che un pasto non aumenta l'assorbimento. Riduce la percentuale assorbita e allo stesso tempo elimina la competizione. Una quota minore di un'assunzione normale non è un problema.

Conviene separare calcio e ferro?

Probabilmente no. Negli studi randomizzati e a crossover, l'effetto del calcio sull'assorbimento del ferro era statisticamente significativo ma piccolo: una differenza media ponderata di 5,57 punti percentuali in meno (intervallo di confidenza al 95 percento da 7,09 a 4,04 punti in meno), e l'emoglobina non è scesa (differenza media ponderata 1,22 g/L, intervallo di confidenza al 95 percento da 0,37 a 2,07) (fonte 5).

Nella stessa revisione sistematica e metanalisi dose-risposta, l'associazione inversa tra assunzione di calcio e ferritina sierica era significativa (P = 0.0004), e l'effetto sullo stato del ferro complessivo era misto (fonte 5).

Gli autori hanno concluso che prescrivere la separazione degli integratori di calcio e ferro nelle persone che seguono la propria dieta abituale è improbabile che incida sul carico di anemia. Sono stati espliciti sui limiti delle evidenze: disegni di studio eterogenei, i limiti della ferritina come biomarcatore del ferro e la mancanza di studi sull'assunzione nelle donne in gravidanza (fonte 5). Hanno anche inquadrato il vero compromesso: separare due integratori ha un costo in termini di aderenza alla terapia, e l'aderenza stessa ha un effetto sullo stato del ferro.

Perché uno studio riporta il 50 percento e l'analisi raggruppata il 5 percento?

Perché le due cifre misurano cose diverse. Uno studio di assorbimento su pasto singolo somministra una dose isolata a stomaco vuoto e rileva il risultato poche ore dopo. L'analisi raggruppata fa la media di molti studi, inclusi quelli condotti durante l'alimentazione normale, dove la regolazione del corpo attenua l'effetto (fonte 5).

In un precedente articolo su questo blog, il nostro articolo sull'assunzione di integratori con il cibo o a stomaco vuoto, citavamo una riduzione di circa il 49,6 percento nell'assorbimento del ferro non eme con una dose di calcio di 1000 mg o più. Segnalavamo già che questa cifra derivava da dosi isolate a stomaco vuoto e non da una dieta mista normale. Ciò che quell'articolo non poteva offrirti era l'entità complessiva dell'effetto osservata nei vari studi. Accostata alle evidenze raggruppate, la cifra del 49,6 percento rappresenta il tetto massimo dell'effetto, non la sua entità quotidiana.

Quale abbinamento merita davvero la tua attenzione?

L'abbinamento che merita attenzione è quello tra zinco e rame, e ciò che conta è il totale giornaliero nell'arco di settimane, non ciò che assumi nello stesso momento. In uomini adulti sani, due dosi giornaliere da 25 mg di zinco per 6 settimane hanno ridotto significativamente la superossido dismutasi rame-zinco negli eritrociti, un enzima dipendente dal rame (fonte 6).

Nello stesso studio, i livelli plasmatici di rame e l'attività ferrossidasica (ceruloplasmina) non differivano dal placebo a 2, 4 o 6 settimane, mentre lo zinco plasmatico aumentava. La differenza nell'enzima dipendente dal rame è diventata significativa solo a 6 settimane (fonte 6).

In donne adulte, 50 mg di zinco al giorno sotto forma di gluconato di zinco per 10 settimane hanno ridotto lo stesso enzima e hanno anche abbassato la ferritina sierica e l'ematocrito. L'aggiunta di 50 mg di ferro insieme allo zinco correggeva l'effetto sul ferro ma non quello sul rame (fonte 7).

Nessuno dei due studi ha testato l'assunzione di zinco e rame in orari diversi della giornata, e nessuno dei due doveva farlo: l'esposizione che ha modificato il marcatore era la quantità giornaliera mantenuta per settimane. La tempistica rispetto a un singolo pasto non è la variabile che le evidenze indicano.

Il nostro prodotto riflette proprio questo. Ogni capsula contiene 30 mg di zinco elementare sotto forma di picolinato di zinco, e l'etichetta indica di assumere una capsula al giorno con acqua durante un pasto. L'avvertenza sulla confezione recita: «Per assunzioni giornaliere superiori a 3,5 mg di zinco, evitare l'assunzione simultanea di altri integratori di zinco». In pratica, la cosa sensata è farne la tua unica fonte di zinco, non spostarla a un altro orario. «Lo zinco contribuisce alla normale funzione del sistema immunitario» e «Lo zinco contribuisce alla normale sintesi del DNA» sono le affermazioni autorizzate per questo nutriente. Se usi più prodotti, consulta le nostre capsule di picolinato di zinco insieme alla nostra guida su come costruire uno stack di integratori che abbia davvero senso.

Le vitamine liposolubili competono tra loro?

Sì, almeno nelle cellule. In cellule Caco-2 sono state trovate interazioni competitive significative per l'assorbimento tra le vitamine D, E e K, mentre la vitamina A riduceva in modo significativo l'assorbimento delle altre tre. L'assorbimento della vitamina A stessa non era compromesso dalle vitamine D e K, e veniva addirittura favorito dalla vitamina E (fonte 8).

Lo stesso studio ha mappato il punto dell'intestino del topo in cui ogni vitamina viene assorbita: la vitamina A soprattutto nell'intestino prossimale, la vitamina D nell'intestino medio, le vitamine E e K nell'intestino distale (fonte 8).

Questo è stato fatto nell'intestino del topo e in una linea cellulare umana, non su persone. Un'interazione competitiva in una capsula di Petri è un'ipotesi sugli esseri umani, non una misurazione su di loro. Gli stessi autori hanno presentato il risultato come un elemento da tenere presente nella formulazione degli integratori.

Esistono prove su esseri umani che la vitamina E influenzi la vitamina K?

Sì, a dosi elevate. Dodici settimane con 1000 IU al giorno di RRR-alfa-tocoferolo hanno fatto aumentare il PIVKA-II, un marcatore di uno scarso stato della vitamina K, da 1,7 a 11,9 ng/mL in 38 adulti con artrite reumatoide e da 1,8 a 5,3 ng/mL in 32 uomini sani, in entrambi i casi con P inferiore a 0,001 (fonte 9).

Negli stessi due studi randomizzati, la concentrazione plasmatica di fillochinone e la percentuale di osteocalcina sottocarbossilata non sono cambiate in modo significativo. Un marcatore su tre si è mosso. Gli autori hanno concluso che dosi elevate di vitamina E possono antagonizzare la vitamina K, che il significato clinico richiede ulteriori indagini e che resta da stabilire se tale interazione sia benefica o dannosa (fonte 9).

Per dare un termine di paragone, 1000 IU al giorno sono di gran lunga superiori a un normale integratore di vitamina E, quindi questi risultati non vanno letti come applicabili ai consueti apporti.

La situazione è diversa con le nostre gocce di vitamina D3 più K2, che forniscono 5000 IU (125 microgrammi) di vitamina D3 e 120 microgrammi di vitamina K2 come MK-7 per 0,25 ml, da assumere ogni 3 giorni, in una base di olio MCT, e non contengono vitamina E. La vitamina K contribuisce al mantenimento di ossa normali, ed è proprio questa la ragione per cui è presente nella formula. Se assumi anche una vitamina E ad alto dosaggio, tieni le due agli estremi opposti della giornata, e nota che la confezione dice già a chi assume anticoagulanti di consultare prima un medico.

E per beta-carotene e luteina?

Sì, interagiscono. Quando beta-carotene e luteina sono stati assunti insieme alla stessa dose, l'area sotto la curva sierica della luteina è calata in modo significativo, arrivando dal 54 al 61 percento dei valori di controllo (P inferiore a 0,025) (fonte 10). In parole semplici, l'assorbimento della luteina si è attestato a poco più della metà del livello di controllo, una riduzione di circa il 40-45 percento. Non è la stessa cosa che dire che la luteina è stata dimezzata.

Otto adulti hanno ricevuto dosi singole equimolari di 0,5 micromol per kg di peso corporeo di luteina e/o beta-carotene, in vera soluzione in olio, con 13 prelievi di sangue nell'arco di 840 ore (fonte 10). L'effetto inverso è risultato incostante: la luteina ha ridotto l'area sotto la curva del beta-carotene in cinque soggetti e l'ha aumentata in tre, quindi le risposte individuali differivano nettamente. Si tratta di un'interazione tra due dosi isolate elevate in olio, e dice poco sui carotenoidi in un piatto di verdure.

Cosa interferisce con i tuoi minerali più di qualsiasi integratore?

Il concorrente non è un'altra capsula ma il tuo pasto. Quando l'acido fitico è stato aggiunto al pane bianco di grano tenero nella quantità naturalmente presente nel pane integrale, l'assorbimento frazionale apparente del magnesio è sceso dal 32,5 percento al 13,0 percento (P minore di 0,0005), come dimostrato con isotopi stabili del magnesio (fonte 11).

Alla quantità inferiore naturalmente presente nel pane scuro, l'assorbimento è sceso dal 32,2 percento al 24,0 percento (P minore di 0,01), e l'effetto inibitorio dipendeva dalla dose (P minore di 0,005). Lo studio ha usato il monitoraggio fecale su 8 o 9 adulti sani per studio, con il magnesio totale standardizzato tra i pasti di prova (fonte 11).

Il ferro segue lo stesso schema. In 199 soggetti, il fitato di crusca di mais (da 10 a 58 mg di fosforo fitato) e l'acido tannico (da 12 a 55 mg) hanno ridotto ciascuno, in modo dose dipendente, l'assorbimento del ferro non eme da un pasto a base di pane bianco (fonte 12).

Niente nella letteratura che confronta integratore con integratore si avvicina al dimezzamento dell'assorbimento che provoca un pane normale. Questo non significa smettere di mangiare cereali integrali, che portano benefici propri. Significa che le interazioni che vale la pena conoscere avvengono soprattutto tra un nutriente e un alimento, non tra due capsule.

Quali combinazioni si aiutano a vicenda?

L'esempio più chiaro è scritto nella legge UE. Il claim autorizzato recita, alla lettera, "La vitamina C aumenta l'assorbimento del ferro", e può essere usato solo per un alimento che sia almeno una fonte di vitamina C (fonte 14). È una delle pochissime interazioni tra nutrienti che ha un claim UE ufficiale, anche se non l'unica.

In studi su 299 soggetti, l'acido ascorbico cristallino e l'acido ascorbico naturalmente presente negli alimenti hanno favorito l'assorbimento del ferro non eme nella stessa misura. L'effetto era più marcato nei pasti ricchi di inibitori come fitati e tannini, e circa 50 mg di vitamina in ogni pasto principale erano la quantità auspicabile per l'effetto ottimale (fonte 13).

Più precisamente, 30 mg di acido ascorbico hanno annullato l'effetto inibitorio del fitato, mentre servirebbero 50 mg o più per un pasto contenente più di 100 mg di acido tannico (fonte 12).

Il nostro complesso di magnesio apporta 28,1 mg di vitamina C (35 percento NRV) accanto a 251 mg di magnesio elementale in una dose giornaliera di 2 capsule. Quella vitamina C è presente per le sue funzioni autorizzate proprie. Si colloca sotto i circa 50 mg per pasto che nello studio hanno dato l'effetto ottimale sul ferro, quindi non è una ragione per comprarlo come aiuto per il ferro.

Quali abbinamenti vale la pena separare e quali sono solo dicerie?

Certi abbinamenti di minerali contano, altri sono leggende, e la differenza sta in ciò che gli studi hanno effettivamente misurato. La tabella qui sotto raccoglie le combinazioni trattate finora, annota le prove disponibili per ciascuna e dà un verdetto pratico su separarli valga la pena nelle normali routine di integrazione.

Abbinamento	Cosa è stato effettivamente misurato	Vale la pena separarli?
Ferro e zinco	Nessun effetto sull'assorbimento dello zinco finché il rapporto ferro-zinco non ha raggiunto 25 a 1 in acqua; nessun effetto quando assunti con un pasto	Solo se li prendi a stomaco vuoto nello stesso bicchiere d'acqua
Ferro e manganese	Il manganese ha inibito l'assorbimento del ferro in soluzione e anche in un pasto a base di hamburger	Sì, è l'unico abbinamento di minerali che sopravvive a un pasto
Ferro e calcio	Riunendo i dati di tutti gli studi: assorbimento del ferro ridotto del 5,57 percento, emoglobina invariata	Raramente, e non al prezzo di dimenticare una dose
Zinco e rame	50 mg di zinco al giorno per 6-10 settimane hanno ridotto un enzima del rame negli uomini e nelle donne	No. La distanza temporale non risolve nulla; conta il totale giornaliero
Ferro con tè o caffè	L'acido tannico ha ridotto l'assorbimento del ferro non-eme in modo dose-dipendente da 12 a 55 mg	Sì, tienili a distanza di ore
Vitamina E e vitamina K	1000 IU al giorno di alfa-tocoferolo per 12 settimane hanno aumentato un marker di scarso stato di vitamina K	Solo quando la dose di vitamina E è così alta
Beta-carotene e luteina	Assunti insieme in un'unica dose, la luteina nel sangue è rimasta al 54-61 percento del controllo	Sì, se prendi entrambi come dosi isolate alte in olio
Magnesio e zinco	Nessuno studio sull'assorbimento umano che abbiamo potuto verificare mostra un effetto significativo alle dosi in etichetta	No
Qualsiasi minerale e un pasto di cereali integrali	L'acido fitico ha ridotto l'assorbimento del magnesio dal 32,5 percento al 13,0 percento	Non vale la pena evitare l'alimento; aggiungi vitamina C per il ferro

Cosa significa questo per gli integratori che vendiamo?

Per la nostra gamma la risposta è poco drammatica. Nessuno dei nostri prodotti mette due minerali in competizione nella stessa capsula, quindi le interazioni descritte in questo articolo semplicemente non si verificano all'interno di ciò che vendiamo. Le formulazioni sono state costruite attorno a singoli nutrienti o a combinazioni non in competizione.

• Magnesio 7 in 1 fornisce 251 mg di magnesio elementare da sette composti di magnesio più 28,1 mg di vitamina C in una dose giornaliera di 2 capsule, e non contiene ferro, né calcio, né rame, quindi la questione dei metalli bivalenti non si pone all'interno della capsula.
• La capsula di zinco è un singolo nutriente, 30 mg di zinco elementare, da assumere con un pasto.
• Le gocce di vitamina D3 più K2 sono liposolubili e in base di olio MCT, 0,25 ml ogni 3 giorni, senza vitamina E nella formula.
• Il nostro B-complex contiene tutte e otto le vitamine del gruppo B più colina e inositolo in una capsula al giorno. Sono idrosolubili e per loro non è stabilita nessuna interazione di questo tipo.

Non vendiamo né un integratore di ferro né uno di calcio, quindi nessuno dei consigli sul ferro di questo articolo ci costa qualcosa. Questo articolo è un'informazione generale, non un consiglio medico, e chi assume farmaci prescritti o cura una carenza diagnosticata dovrebbe parlare con un medico o un farmacista.

Domande frequenti

Ferro e zinco competono per lo stesso trasportatore?

No. Uno studio sui substrati di DMT1 ha collocato lo zinco molto al di sotto del ferro, ha rilevato che lo zinco inibiva solo debolmente il trasporto del ferro e ha stimato che DMT1 contribuisce poco o nulla all'assorbimento dello zinco (fonte 4). La vera interazione avviene nel contenuto intestinale più che a livello del trasportatore, e richiede un grande eccesso: l'assorbimento dello zinco dall'acqua è rimasto invariato finché il rapporto tra ferro e zinco non ha raggiunto 25 a 1 (fonte 2).

Vale la pena separare gli integratori di calcio e di ferro?

Probabilmente no. Considerando insieme tutti gli studi, il calcio ha ridotto l'assorbimento del ferro di una media ponderata del 5,57%, ma l'emoglobina non è calata, e gli autori della revisione hanno concluso che prescrivere la separazione nelle persone che vivono liberamente difficilmente incide sul carico di anemia (fonte 5). Suddividere le dosi ha inoltre un costo reale in termini di aderenza: più compresse, più orari, più occasioni per dimenticare. Per la maggior parte delle persone vince ragionevolmente la comodità.

Assumere gli integratori con un pasto impedisce ai minerali di competere?

Sì, in gran parte. Con un pasto a base di hamburger, un eccesso di zinco cinque volte superiore non ha più ridotto l'assorbimento del ferro, anche se in acqua lo riduceva del 56% (fonte 3). L'assorbimento dello zinco con un pasto è stato del 22 al 25% indipendentemente dalla dose di ferro (fonte 2). Il manganese è l'eccezione, dato che inibiva l'assorbimento del ferro anche con il pasto (fonte 3).

La vitamina E può interferire con la vitamina K?

Sì, a dosi elevate può farlo. In due studi, 1000 IU al giorno di RRR-alfa-tocoferolo per 12 settimane hanno aumentato il PIVKA-II, un marcatore di uno scarso stato della vitamina K (in entrambi i casi P inferiore a 0,001), mentre il fillochinone plasmatico e l'osteocalcina sotto-carbossilata non sono cambiati, e il significato clinico resta incerto (fonte 9). Quella dose è di gran lunga superiore a quella di un normale integratore di vitamina E.

Conta di più quello che assumi come integratori o quello che mangi?

Conta di più il cibo. L'acido fitico ai livelli presenti nel pane integrale ha ridotto l'assorbimento frazionario del magnesio dal 32,5% al 13,0% (fonte 11), un effetto più grande di qualsiasi accoppiata tra integratori misurata in questo articolo. Non è un motivo per evitare i cereali integrali, e circa 50 mg di vitamina C per pasto principale neutralizzano l'effetto sul ferro (fonte 13).

In sintesi

La maggior parte dei famosi conflitti tra integratori si basa su misurazioni fatte in acqua a stomaco vuoto, e non sopravvive a un pasto. In pratica, conta più il rapporto tra due nutrienti che la loro semplice presenza insieme. Solo tre accoppiate meritano attenzione: lo zinco giornaliero totale contro il rame, il ferro assunto insieme a tè o caffè, e la vitamina E ad alto dosaggio combinata con la vitamina K. Il più grande competitore misurato in tutto questo articolo è il pane comune, che ha ridotto l'assorbimento del magnesio dal 32,5% al 13,0% (fonte 11).

Una routine che riesci davvero a mantenere batte una perfettamente scandita nei tempi che poi abbandoni. Assumi i tuoi integratori con il cibo, in un orario che puoi ripetere, e le interazioni raramente saranno un problema.

Fonti

1. Micronutrient interactions: effects on absorption and bioavailability. British Journal of Nutrition, 2001.
2. Oral iron, dietary ligands and zinc absorption. The Journal of Nutrition, 1985.
3. Competitive inhibition of iron absorption by manganese and zinc in humans. The American Journal of Clinical Nutrition, 1991.
4. Substrate profile and metal-ion selectivity of human divalent metal-ion transporter-1. Journal of Biological Chemistry, 2012.
5. Calcium Intake and Iron Status in Human Studies: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Randomized Trials and Crossover Studies. The Journal of Nutrition, 2021.
6. Effect of zinc supplementation on copper status in adult man. The American Journal of Clinical Nutrition, 1984.
7. Iron, copper, and zinc status: response to supplementation with zinc or zinc and iron in adult females. The American Journal of Clinical Nutrition, 1989.
8. Fat-soluble vitamin intestinal absorption: absorption sites in the intestine and interactions for absorption. Food Chemistry, 2015.
9. Effect of vitamin E supplementation on vitamin K status in adults with normal coagulation status. The American Journal of Clinical Nutrition, 2004.
10. Intestinal absorption, serum clearance, and interactions between lutein and beta-carotene when administered to human adults in separate or combined oral doses. The American Journal of Clinical Nutrition, 1995.
11. Phytic acid added to white-wheat bread inhibits fractional apparent magnesium absorption in humans. The American Journal of Clinical Nutrition, 2004.
12. Ascorbic acid prevents the dose-dependent inhibitory effects of polyphenols and phytates on nonheme-iron absorption. The American Journal of Clinical Nutrition, 1991.
13. Effect of ascorbic acid on iron absorption from different types of meals. Human Nutrition. Applied Nutrition, 1986.
14. Commission Regulation (EU) No 432/2012 establishing a list of permitted health claims made on foods. Official Journal of the European Union, 2012.