Det korte svar
For de fleste raske voksne, der spiser tilstrækkeligt, nej. I store studier og kohorter af velfødne voksne var der ingen forskel i samlet dødelighed, hjerte-kar-sygdomme og samlet kræftforekomst mellem multivitaminbrugere og ikke-brugere eller placebogrupper12. I hukommelsestests hos voksne på 60 år og derover var forskellene mellem multivitamin- og placebogrupperne nogle få hundrededele af en standardafvigelse, og en gennemgang fra 2026 fandt ingen effekt på flere kognitive domæner58. NOTFORTOMORROW sælger ikke et multivitamin, og denne artikel forklarer hvorfor.
Hvad testede de store multivitaminstudier faktisk?
Studierne testede sygdomsudfald i specifikke populationer, ikke generel trivsel. COSMOS randomiserede ældre amerikanske voksne uden større hjerte-kar-sygdom eller nylig kræft til et dagligt multivitamin eller placebo i median 3,6 år, med samlet invasiv kræft som primært mål2. Linxian-studiet randomiserede kinesiske voksne på 40 til 69 år med skvamøs dysplasi i spiserøret, en population med høj forekomst af underernæring, og fulgte dem i 29 år3. Kohortedata fra tre store amerikanske kohorter fulgte selvrapporteret multivitaminbrug i op til 27 år1.
Det er forskellige spørgsmål i forskellige mennesker. COSMOS målte kræft og hjerte-kar-hændelser hos ældre, overvejende velnærede amerikanere. Linxian spurgte, om et multivitamin ændrer dødeligheden i en population, hvor næringsindtaget reelt var lavt. Ingen af dem spurgte, om et multivitamin korrigerer en diagnosticeret mangel, fordi deltagere med kendte mangler ikke var målgruppen.
Hvad målte studierne med hensyn til død, hjertesygdom og kræft?
Nej, ikke hos velfødne voksne. I COSMOS var der ingen signifikant forskel i samlet invasiv kræft mellem grupperne: HR 0,97 (95% CI 0,86 til 1,09) over en median opfølgningsperiode på 3,6 år2. Sammensat hjerte-kar-sygdom gav HR 0,98 (95% CI 0,86 til 1,12) og samlet dødelighed HR 0,93 (95% CI 0,81 til 1,08)2. I tre store amerikanske kohorter, som blev fulgt i op til 27 år, var dagligt multivitaminforbrug ikke forbundet med lavere dødelighed, med en multivariabelt justeret HR på 1,04 (95% CI 1,02 til 1,07) i den første halvdel af opfølgningsperioden1.
Hvad målte studierne omkring hukommelse og tænkning?
I COSMOS-Web, et 3-årigt studie med 3.562 ældre voksne, var der ingen signifikante effekter på sekundære mål som genkendelse af nye objekter og eksekutive funktioner6. I COSMOS-Mind var der ingen forskel i nye tilfælde af mild kognitiv svækkelse og demens mellem grupperne over 3 år, selvom studiet havde lav statistisk styrke7. En hurtig gennemgang fra 2026 af metaanalyser, som samlede randomiseret og observationel evidens, fandt ingen effekt på flere kognitive domæner8.
Hvem var disse studier foretaget på, og hvem blev udeladt?
De store studier undersøgte ældre, overvejende velnærede voksne uden større kroniske sygdomme. COSMOS inkluderede voksne på 60 eller 65 år og derover, uden større hjerte-kar-sygdom og uden nyligt diagnosticeret kræft2. Kohorte-dataene dækkede amerikanske voksne med en medianalder på 61,5 år, hvoraf 55,4% var mænd, uden historie om kræft eller andre kroniske sygdomme ved baseline1. Personer med dokumenterede mangler, gravide kvinder, yngre voksne og befolkninger med dårlige kostvaner var i vid udstrækning ikke de grupper, disse studier målte.
Linxian viser, hvorfor det betyder noget. I Linxian, hvor underernæring var udbredt, ændrede supplementation i 6 år ikke den samlede dødelighed over 29 års opfølgning (HR 0,96; 95% CI 0,89 til 1,03) i hele gruppen3. Nogle undergrupper, ældre mænd og yngre mænd, viste forskellige dødsrater for hjertesygdom, slagtilfælde og spiserørskræft, men disse var eksplorative analyser3. Det er eksplorative fund i undergrupper, ikke en anbefaling, men de viser, at næringsstatus ved studiestart ændrer, hvad et studie kan finde.
Hvorfor kan en undersøgelse ikke finde noget, når et næringsstof stadig betyder noget?
Fordi en undersøgelse kun kan finde en effekt, hvor der er en mangel. Hvis næsten alle deltagerne allerede får tilstrækkeligt af hver eneste vitamin og mineral i pillen, er der intet at korrigere, så den forventede effekt er nul, og det var netop dét, undersøgelserne målte. Derfor siger fravær af effekt på dødelighed hos velernærede amerikanske voksne intet om en person med en dokumenteret D-vitamin- eller B12-mangel. Et bredspektret multivitamin og et målrettet næringsstof er også to forskellige værktøjer, hvilket næste afsnit gør konkret. Hvis du mistænker en mangel, er blodprøver inden tilskud, som vi forklarer i vores artikel om blodmarkører, en mere rationel vej end en bred pille.
Hvad er forskellen på et multivitamin og et enkelt målrettet næringsstof?
Et multivitamin fordeler små doser på mange næringsstoffer; et målrettet tilskud giver en meningsfuld dosis af ét næringsstof, valgt med en begrundelse. Den forskel betyder noget for både effekt og sikkerhed.
| Aspekt | Dagligt multivitamin | Målrettet enkelt næringsstof |
|---|---|---|
| Dosis pr. næringsstof | Små mængder af mange vitaminer og mineraler på én gang | Ét næringsstof i en valgt dosis, for eksempel 5000 IE D3-vitamin pr. 0,25 ml dosis taget hver 3. dag, eller 500 µg B12 pr. kapsel |
| Hvem det passer til | Mennesker med en bredt begrænset kost, som de ikke kan ændre | Alle med en påvist eller sandsynlig mangel netop for det næringsstof |
| Hvad det ikke kan | Erstatte en varieret kost eller levere en stor dosis af ét næringsstof | Noget som helst ud over sit ene næringsstof |
| Vidensgrundlag | Store undersøgelser af velernærede voksne: ingen forskel i dødelighed eller hjerte-kar-sygdom12; små forskelle i hukommelsestests hos ældre5 | Næringsstofspecifikke undersøgelser og brug vejledt af blodmarkører |
Som baggrund for vores eget sortiment: vores D3- og K2-vitamindråber giver 5000 IE D3-vitamin (125 µg) med K2-vitamin som MK-7 pr. 0,25 ml dosis, taget hver 3. dag, med den godkendte påstand, at vitamin D bidrager til immunsystemets normale funktion og til at vedligeholde normale knogler. Vores bioaktive B-vitaminkompleks indeholder pr. kapsel næringsstoffer heriblandt B12 som methylcobalamin 500 µg og folat som L-5-methyltetrahydrofolat 400 µg, med den godkendte påstand, at riboflavin, niacin, pantothensyre, B6-vitamin, folat og B12-vitamin bidrager til at reducere træthed og udmattelse. Det er målrettede produkter, ikke multivitaminer, og vi sælger slet ingen multivitaminer.
Kan et multivitamin skade, eller føre indtagelsen for højt op?
I COSMOS, den største af de nyere undersøgelser, observerede forskerne ingen sikkerhedsproblemer ved et dagligt multivitamin over en medianperiode på 3,6 år2. Det er ikke det samme som bevis for, at der ikke sker skade: den hurtige gennemgang fra 2026 af metaanalyser rapporterede en højere risiko for progression af aldersrelateret maculadegeneration blandt multivitaminbrugere8.
Den tydeligste fare ligger hos specifikke næringsstoffer i høje enkeltdoser. I USPSTF-gennemgangen var beta-caroten med eller uden A-vitamin forbundet med øget lungekræftrisiko (OR 1,20; 95% CI 1,01 til 1,42) og hjerte-kar-dødelighed (OR 1,10; 95% CI 1,02 til 1,19) i samlede forsøg med voksne uden hjerte-kar-sygdom eller kræft4. Et multivitamin er heller ikke automatisk ufarligt: at stable det oven i berigede fødevarer og andre tilskud kan presse nogle næringsstoffer op over de tilsigtede indtag. D-vitamin alene viste i de samlede forsøg ingen effekt på dødelighed (OR 0,96; 95% CI 0,91 til 1,02)4, hvilket er en god grund til at dosere bevidst frem for af ren vane.
Hvornår giver et multivitamin mening, og hvornår gør det ikke?
Først og fremmest handler det om, hvorvidt mad kan dække et hul, et emne vi ser nærmere på i kan du få alt fra mad alene? Det giver ikke mening som forsikring mod en dårlig kost, som livsforlænger eller som erstatning for et målrettet næringsstof, når der er en reel mangel. For det bredere billede af kosttilskud, se er fødevaretilskud pengene værd?, hvis konklusion om multivitaminer denne artikel er i overensstemmelse med.
Ofte stillede spørgsmål
Hvad målte studierne af dødelighed?
Ingen forsøg eller kohortestudier blandt velfødte voksne viser en dødelighedsfordel. I tre store amerikanske kohorter fulgt i op til 27 år var brug af multivitamin ikke forbundet med lavere samlet dødelighed (HR 1,04; 95% CI 1,02 til 1,07 i den første halvdel af opfølgningsperioden)1, og COSMOS fandt ingen signifikant effekt på samlet dødelighed (HR 0,93)2.
Er beviserne for kræft positive eller negative?
For det meste ingen effekt med få blandede signaler. I COSMOS var der ingen forskel i samlet invasiv kræft mellem multivitamin- og placebogrupperne (HR 0,97)2. I Linxian var der ingen forskel i samlet dødelighed i hele gruppen (HR 0,96)3.
Hvor store var forskellene i hukommelsen?
I tre COSMOS-delstudier var forskellen mellem grupperne 0,06 til 0,07 standardafvigelser, og COSMOS-Mind fandt ingen forskel i nye tilfælde af mild kognitiv svækkelse eller demens57.
Bør du tage et multivitamin, hvis din kost er dårlig?
Det første skridt er at få styr på kosten, for et multivitamin er ikke en løsning på en dårlig kost og indeholder hverken fibre, protein eller fytonæringsstoffer. Et multivitamin gengiver ikke det, som hele fødevarer giver.
Sælger NOTFORTOMORROW et multivitamin?
Nej. Vi sælger ikke et multivitamin. Vi sælger målrettede kosttilskud som D3 + K2 dråber og et bioaktivt B-complex, hver valgt for et bestemt næringsstof og en bestemt dosis frem for bred dækning.
Kan et multivitamin være skadeligt?
COSMOS observerede ingen sikkerhedsproblemer over en median på 3,6 år2, men et review fra 2026 sammenkædede brug af multivitamin med hurtigere progression af aldersrelateret maculadegeneration8. Betacaroten, som findes i nogle formler, blev i poolede forsøg forbundet med en højere risiko for lungekræft (OR 1,20)4. At stable flere tilskud oven på hinanden kan desuden bringe det samlede indtag op over de tilsigtede niveauer.
Konklusionen
Multivitaminer er ikke pengene værd som livsforsikring. I de store forsøg var der ingen forskel i dødelighed, hjerte-kar-sygdomme og kræft i alt mellem velnærede voksne, der tog et multivitamin, og dem, der fik placebo eller intet tilskud12. I COSMOS-Mind var der ingen forskel i antallet af nye demenstilfælde mellem grupperne7. Hvor en mangel er dokumenteret, er det nyttige spørgsmål, hvilket enkelt næringsstof der mangler, snarere end om man skal tage en bredspektret pille. Vi sælger ikke et multivitamin, og de foreliggende beviser taler ikke for, at vi bør gøre det.
Kilder
- Multivitamin Use and Mortality Risk in 3 Prospective US Cohorts, JAMA Network Open, 2024
- Multivitamins in the prevention of cancer and cardiovascular disease: the COSMOS randomized clinical trial, The American Journal of Clinical Nutrition, 2022
- Mortality after multivitamin supplementation: Nearly 35-year follow-up of the randomized Linxian Dysplasia Nutrition Intervention Trial, Cancer, 2022
- Vitamin and Mineral Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: Updated Evidence Report for the USPSTF, JAMA, 2022
- Effect of multivitamin-mineral supplementation versus placebo on cognitive function: COSMOS-Clinic results and meta-analysis of 3 COSMOS cognitive studies, The American Journal of Clinical Nutrition, 2024
- Multivitamin Supplementation Improves Memory in Older Adults: A Randomized Clinical Trial, The American Journal of Clinical Nutrition, 2023
- Impact of multivitamin-mineral and cocoa extract on incidence of mild cognitive impairment and dementia: COSMOS-Mind, Alzheimer's & Dementia, 2023
- Multivitamin and mineral use: A rapid review of meta-analyses on health outcomes, Ageing Research Reviews, 2026
