Die kurze Antwort
Für die meisten gesunden Erwachsenen, die sich ausreichend ernähren: nein. In großen Studien und Kohorten gut ernährter Erwachsener gab es bei Gesamtmortalität, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs insgesamt keine Unterschiede zwischen Multivitamin-Nutzern und Nicht-Nutzern oder Placebogruppen12. Bei Gedächtnistests bei Erwachsenen ab 60 Jahren lagen die Unterschiede zwischen Multivitamin- und Placebogruppen bei wenigen Hundertsteln einer Standardabweichung, und eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2026 fand über mehrere kognitive Domänen hinweg keinen Nutzen58. NOTFORTOMORROW verkauft kein Multivitamin, und dieser Artikel erklärt, warum.
Was haben die großen Multivitamin-Studien tatsächlich untersucht?
Die Studien haben in bestimmten Populationen Krankheitsendpunkte untersucht, nicht das allgemeine Wohlbefinden. In COSMOS wurden ältere US-Erwachsene ohne relevante Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder ohne kurz zurückliegende Krebserkrankung randomisiert und erhielten im Median über 3,6 Jahre täglich ein Multivitamin oder ein Placebo, wobei invasiver Krebs gesamt als primärer Endpunkt diente2. In der Linxian-Studie wurden chinesische Erwachsene im Alter von 40 bis 69 Jahren mit ösophagealer Plattenepithel-Dysplasie randomisiert, einer Population mit hoher Prävalenz von Unterernährung, und über 29 Jahre nachverfolgt3. Kohortendaten aus drei großen US-Kohorten erfassten die selbstberichtete Multivitamin-Einnahme über bis zu 27 Jahre1.
Das sind unterschiedliche Fragen bei unterschiedlichen Menschen. COSMOS erfasste Krebs- und Herz-Kreislauf-Ereignisse bei älteren, überwiegend gut ernährten Amerikanern. Linxian untersuchte, ob ein Multivitamin die Sterblichkeit in einer Population verändert, in der die Nährstoffzufuhr tatsächlich niedrig war. Keine der beiden Studien fragte, ob ein Multivitamin einen diagnostizierten Mangel behebt, denn Teilnehmer mit bekannten Mängeln waren nicht die Zielgruppe.
Was haben die Studien bezüglich Sterblichkeit, Herzerkrankungen und Krebs gemessen?
Nein, nicht bei gut ernährten Erwachsenen. In der COSMOS-Studie unterschied sich die Gesamtinzidenz invasiver Krebserkrankungen nicht signifikant zwischen den Gruppen: HR 0,97 (95-%-KI 0,86 bis 1,09) über einen medianen Zeitraum von 3,6 Jahren2. Für kombinierte kardiovaskuläre Ereignisse ergab sich ein HR von 0,98 (95-%-KI 0,86 bis 1,12) und für die Gesamtmortalität ein HR von 0,93 (95-%-KI 0,81 bis 1,08)2. In drei großen US-Kohorten, die über bis zu 27 Jahre beobachtet wurden, war die tägliche Einnahme von Multivitaminpräparaten nicht mit einer geringeren Sterblichkeit assoziiert; hier betrug die multivariabel adjustierte HR in der ersten Hälfte der Beobachtungszeit 1,04 (95-%-KI 1,02 bis 1,07)1.
Was haben die Studien zu Gedächtnis und Denken gemessen?
In COSMOS-Web, einer 3-jährigen Studie mit 3.562 älteren Erwachsenen, gab es keine signifikanten Effekte auf sekundäre Endpunkte wie das Erkennen neuer Objekte und die exekutive Funktion6. In COSMOS-Mind unterschieden sich neue Fälle von leichter kognitiver Beeinträchtigung und Demenz über 3 Jahre nicht zwischen den Gruppen, wobei die Studie eine geringe statistische Aussagekraft hatte7. Ein Rapid Review von Metaanalysen aus dem Jahr 2026, der randomisierte und beobachtungsbezogene Evidenz zusammenfasste, fand über mehrere kognitive Domänen hinweg keinen Nutzen8.
Um wen gingen diese Studien, und wer wurde ausgelassen?
Die großen Studien untersuchten ältere, überwiegend gut ernährte Erwachsene ohne größere chronische Erkrankungen. In COSMOS wurden Erwachsene ab 60 oder 65 Jahren ohne größere Herz-Kreislauf-Erkrankungen und ohne kürzlich diagnostizierten Krebs eingeschlossen2. Die Kohortendaten umfassten US-Erwachsene mit einem medianen Alter von 61,5 Jahren, 55,4 % männlich, ohne Krebs- oder andere chronische Erkrankungen zu Beginn1. Personen mit dokumentierten Mängeln, Schwangere, jüngere Erwachsene und Bevölkerungsgruppen mit schlechter Ernährung waren größtenteils nicht die Menschen, um die es in diesen Studien ging.
Linxian zeigt, warum das wichtig ist. In Linxian, wo Unterernährung verbreitet war, veränderte eine Supplementierung über 6 Jahre die Gesamtmortalität über 29 Jahre Nachbeobachtung nicht (HR 0,96; 95 % CI 0,89 bis 1,03) in der Gesamtgruppe3. Einige Subgruppen, ältere Männer und jüngere Männer, zeigten unterschiedliche Sterberaten an Herzerkrankungen, Schlaganfall und Speiseröhrenkrebs, doch dies waren explorative Analysen3. Es handelt sich um explorative Subgruppen-Befunde, nicht um eine Empfehlung, aber sie zeigen, dass der Nährstoffstatus zu Beginn einer Studie verändert, was eine Studie zeigen kann.
Warum findet eine Studie nichts, obwohl ein Nährstoff wichtig ist?
Weil eine Studie einen Effekt nur dort finden kann, wo ein Mangel besteht. Wenn fast alle Teilnehmenden bereits eine ausreichende Zufuhr jedes Vitamins und Minerals in der Tablette haben, gibt es nichts auszugleichen, der erwartete Effekt ist also null, und genau das haben die Studien gemessen. Deshalb sagt ein fehlender Effekt auf die Sterblichkeit bei gut versorgten amerikanischen Erwachsenen nichts über eine Person mit nachgewiesenem Vitamin-D- oder B12-Mangel aus. Ein Multivitaminpräparat für alle und ein gezielter Nährstoff sind zudem verschiedene Werkzeuge, was der nächste Abschnitt konkret macht. Wenn Sie einen Mangel vermuten, ist eine Blutuntersuchung vor der Supplementierung, wie wir in unserem Artikel zu Blutwerten erklären, der vernünftigere Weg als eine breite Pille.
Worin unterscheidet sich ein Multivitamin von einem einzelnen gezielten Nährstoff?
Ein Multivitamin verteilt kleine Dosen auf viele Nährstoffe; ein gezieltes Supplement liefert eine wirksame Dosis eines Nährstoffs, der aus einem bestimmten Grund gewählt wurde. Dieser Unterschied ist für Wirkung und Sicherheit gleichermaßen relevant.
| Aspekt | Tägliches Multivitamin | Gezielter einzelner Nährstoff |
|---|---|---|
| Dosis pro Nährstoff | Kleine Mengen vieler Vitamine und Mineralstoffe auf einmal | Ein Nährstoff in einer gewählten Dosis, zum Beispiel 5000 IE Vitamin D3 pro 0,25 ml Portion alle 3 Tage oder 500 µg B12 pro Kapsel |
| Für wen es geeignet ist | Menschen mit stark eingeschränkter Ernährung, die sie nicht ändern können | Jeder mit einem getesteten oder wahrscheinlichen Mangel an genau diesem Nährstoff |
| Was es nicht leisten kann | Eine abwechslungsreiche Ernährung ersetzen oder eine hohe Dosis eines Nährstoffs liefern | Alles, was über seinen einen Nährstoff hinausgeht |
| Evidenzlage | Große Studien bei gut versorgten Erwachsenen: kein Unterschied bei Sterblichkeit oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen12; kleine Unterschiede bei Gedächtnistests bei älteren Erwachsenen5 | Nährstoffspezifische Studien und eine an Blutwerten orientierte Anwendung |
Zur Einordnung unseres eigenen Sortiments: unsere Vitamin D3 + K2 Tropfen liefern 5000 IE Vitamin D3 (125 µg) mit Vitamin K2 als MK-7 pro 0,25 ml Portion, eingenommen alle 3 Tage. Zugelassene Angaben: Vitamin D trägt zu einer normalen Funktion des Immunsystems bei. Vitamin D trägt zur Erhaltung normaler Knochen bei. Unser bioaktiver B-Komplex liefert pro Kapsel Nährstoffe, darunter B12 als Methylcobalamin 500 µg und Folat als L-5-Methyltetrahydrofolat 400 µg, mit der zugelassenen Angabe, dass Riboflavin, Niacin, Pantothensäure, Vitamin B6, Folat und Vitamin B12 zur Verringerung von Müdigkeit und Ermüdung beitragen. Dies sind gezielte Produkte, keine Multivitamine, und wir verkaufen gar kein Multivitamin.
Kann ein Multivitamin schaden oder die Zufuhr zu weit in die Höhe treiben?
In COSMOS, der größten aktuellen Studie, beobachteten Forschende über einen medianen Zeitraum von 3,6 Jahren keine Sicherheitsbedenken bei einem täglichen Multivitamin2. Das ist nicht dasselbe wie ein Nachweis der Unschädlichkeit: die Schnellübersicht von Metaanalysen aus dem Jahr 2026 berichtete ein höheres Risiko für das Fortschreiten der altersbedingten Makuladegeneration unter Multivitaminnutzern8.
Die klarere Gefahr liegt bei bestimmten hochdosierten einzelnen Nährstoffen. In der USPSTF-Übersicht war Beta-Carotin mit oder ohne Vitamin A mit einem erhöhten Lungenkrebsrisiko (OR 1,20; 95 % KI 1,01 bis 1,42) und kardiovaskulärer Mortalität (OR 1,10; 95 % KI 1,02 bis 1,19) in gepoolten Studien bei Erwachsenen ohne Herz-Kreislauf-Erkrankung oder Krebs assoziiert4. Ein Multivitamin ist aber auch nicht automatisch harmlos: in Kombination mit angereicherten Lebensmitteln und anderen Supplementen kann es einige Nährstoffe über die beabsichtigte Zufuhr hinaus treiben. Vitamin D allein zeigte in gepoolten Studien keinen Effekt auf die Sterblichkeit (OR 0,96; 95 % KI 0,91 bis 1,02)4, ein Grund, bewusst zu dosieren statt aus Gewohnheit.
Wann ergibt ein Multivitamin Sinn, und wann nicht?
Ob Lebensmittel eine Lücke schließen können, steht an erster Stelle, ein Punkt, den wir in Kann man alles aus der Nahrung allein bekommen? beleuchten. Als Versicherung gegen eine schlechte Ernährung, als Lebensverlängerer oder als Ersatz für einen gezielten Nährstoff bei einem echten Mangel ergibt es keinen Sinn. Für das größere Bild zu Supplementen siehe Lohnen sich Lebensmittelergänzungen?, dessen Fazit zu Multivitaminen mit diesem Artikel übereinstimmt.
Häufig gestellte Fragen
Was haben die Studien zur Sterblichkeit gemessen?
In keiner Studie oder Kohorte mit gut versorgten Erwachsenen zeigte sich ein Überlebensvorteil. In drei großen US-Kohorten, die bis zu 27 Jahre lang beobachtet wurden, war die Einnahme von Multivitaminen nicht mit einer geringeren Gesamtsterblichkeit verbunden (HR 1,04; 95 %-KI 1,02 bis 1,07 in der ersten Hälfte der Nachbeobachtung)1, und COSMOS fand keinen signifikanten Effekt auf die Gesamtsterblichkeit (HR 0,93)2.
Ist die Datenlage zu Krebs positiv oder negativ?
Mehrheitlich neutral mit kleinen gemischten Signalen. In COSMOS unterschied sich die Rate invasiver Karzinome gesamt nicht zwischen der Multivitamin- und der Placebogruppe (HR 0,97)2. In Linxian unterschied sich die Gesamtsterblichkeit in der Gesamtkohorte nicht (HR 0,96)3.
Wie groß waren die Unterschiede beim Gedächtnis?
In drei COSMOS-Teilstudien betrug der Abstand zwischen den Gruppen 0,06 bis 0,07 Standardabweichungseinheiten, und COSMOS-Mind fand keinen Unterschied bei Neuerkrankungen an leichter kognitiver Beeinträchtigung oder Demenz57.
Sollte ich ein Multivitamin einnehmen, wenn meine Ernährung schlecht ist?
Die Ernährung umzustellen hat Vorrang, denn ein Multivitamin ist keine Lösung für eine schlechte Ernährung und liefert weder Ballaststoffe noch Eiweiß oder sekundäre Pflanzenstoffe. Ein Multivitamin kann nicht nachbilden, was ganze Lebensmittel bieten.
Verkauft NOTFORTOMORROW ein Multivitamin?
Nein. Wir verkaufen kein Multivitamin. Wir verkaufen gezielte Nahrungsergänzungsmittel wie Vitamin D3+K2-Tropfen und einen bioaktiven B-Komplex, jeweils ausgewählt für einen bestimmten Nährstoff und eine bestimmte Dosis statt für breite Abdeckung.
Kann ein Multivitamin schaden?
COSMOS beobachtete im Median über 3,6 Jahre keine Sicherheitsbedenken2, doch eine Übersichtsarbeit von 2026 brachte die Einnahme von Multivitaminen mit einem schnelleren Fortschreiten der altersbedingten Makuladegeneration in Verbindung8. Beta-Carotin, das in manchen Formeln enthalten ist, war in gepoolten Studien mit einem höheren Lungenkrebsrisiko verbunden (OR 1,20)4. Das Kombinieren mehrerer Präparate kann die Gesamtaufnahme zudem über die beabsichtigten Mengen hinaus erhöhen.
Das Fazit
Multivitamine taugen nicht als Lebensversicherung. In den großen Studien unterschieden sich Sterblichkeit, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs insgesamt nicht zwischen gut versorgten Erwachsenen mit Multivitamin und denen mit Placebo oder ohne Präparat12. In COSMOS-Mind unterschieden sich Neuerkrankungen an Demenz nicht zwischen den Gruppen7. Wo ein Mangel dokumentiert ist, lautet die sinnvolle Frage, welcher einzelne Nährstoff fehlt, und nicht, ob ein breites Präparat eingenommen werden sollte. Wir verkaufen kein Multivitamin, und die bisherige Datenlage spricht nicht dafür, dass wir es tun sollten.
Quellen
- Multivitamin Use and Mortality Risk in 3 Prospective US Cohorts, JAMA Network Open, 2024
- Multivitamins in the prevention of cancer and cardiovascular disease: the COSMOS randomized clinical trial, The American Journal of Clinical Nutrition, 2022
- Mortality after multivitamin supplementation: Nearly 35-year follow-up of the randomized Linxian Dysplasia Nutrition Intervention Trial, Cancer, 2022
- Vitamin and Mineral Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: Updated Evidence Report for the USPSTF, JAMA, 2022
- Effect of multivitamin-mineral supplementation versus placebo on cognitive function: COSMOS-Clinic results and meta-analysis of 3 COSMOS cognitive studies, The American Journal of Clinical Nutrition, 2024
- Multivitamin Supplementation Improves Memory in Older Adults: A Randomized Clinical Trial, The American Journal of Clinical Nutrition, 2023
- Impact of multivitamin-mineral and cocoa extract on incidence of mild cognitive impairment and dementia: COSMOS-Mind, Alzheimer's & Dementia, 2023
- Multivitamin and mineral use: A rapid review of meta-analyses on health outcomes, Ageing Research Reviews, 2026
